嘉榮醫師沈正哲提醒失智症延緩及預防要趁早。 （記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 76歲獨居的何奶奶自從3年前老伴過世，頓失生活重心，每天坐在家中發呆，連最愛的散步遛狗都提不起勁，也幾乎不與朋友接觸，平時只有重口味食物可聊以慰藉。幾年下來，血壓、血糖及血脂嚴重超標，對各種活動興趣缺缺，經常忘東忘西，言語表達也不流暢，經醫師診斷為輕度退化性失智症，經一連串階段性調整作息及生活習慣延緩退化速度。並鼓勵走入人群，恢復社交、培養運動及興趣並調整飲食，已大幅改善認知、行為和情緒。 台中榮總嘉義分院身心醫學科主治醫師沈正哲表示，65歲以上長者，可透過「AD-8極早期失智症篩檢量表」進行初步篩檢，若檢測得分小於2，表示目前沒有明顯失智症狀，建議每年都進行至少1次篩檢追蹤；若得分在2以上，或日常生活中出現對於發生過的事完全忘記、表達或理解能力明顯變差、情緒持續低落、性情改變或失去原有興趣，對空間時間混淆不清等症狀，早期發現治療，以有效降低失智程度並延緩症狀惡化。 醫師沈正哲說，做好血壓控制，中老年人也要做好體重管控避免三高或引發糖尿病。此外，空汙及香菸的有害物質會對大腦帶來負面影響，建議盡早戒菸並遠離二手菸，並減少聽損或跌倒等事故造成的外傷，以減緩大腦老化。 沈正哲也提醒，每週酒精攝取量應小於21克，平日保持5至10小時良好充足的睡眠、維持運動習慣及終身學習，採取天然蔬菜水果，蛋豆白肉、天然乳製品的地中海飲食，都是能有效保健大腦，延緩失智的方法。

嘉療醫師認為巴氏量表開立應以生活功能的自理程度來評估。（嘉療提供） 記者黃文記∕仁德報導 針對巴氏量表開立標準的議題，衛福部嘉南療養院高年精神科主任醫師譚宏斌表示，評估是否需要照顧，應當不是以疾病為導向，更應以生活功能的自理程度來評估；應全面開放外籍看護申請，不該設下重重障礙。 今年5月初，北部有某位神經科醫師因未同意開立巴氏量表，遭病人家屬毆打，引發巴氏量表存廢討論。嘉南療養院表示，巴氏量表也就是「日常生活功能評估量表（ADLs）」，可用來了解病人的生活功能、退化程度等，若要申請外籍看護、長期照顧機構服務、居家服務、日間照顧、輔具購買（租借）、喘息服務等，也需要以巴氏量表分數來進行評估。 衛福部6月中與勞動部開會研議是否改用照顧管理評估量表（CMS）取代單一巴氏量表評估失能程度。勞動部官員表示，為減少照顧家庭舟車往返、奔波流程的困擾，將朝簡化流程、擴大免評估的方向研議。 嘉南療養院高年精神科主任醫師譚宏斌表示，評估是否需要照顧，應當不是以疾病為導向，更應以生活功能的自理程度來評估。我國長照政策邁入第7年，今年長照經費已達6百多億元，使用長照服務者，皆經過照顧管理專員評估，依個案狀況討論並擬定後續的照顧服務計畫，以現在照顧管理專員的能力，有能力替個案進行照護評估。 譚宏斌指出，對於全面開放長照家庭申請外籍看護，覺得民眾有自由選擇的權利。在實務上，是有很多長照家庭因找不到外籍看護必須辭職，家庭經濟、國家勞動生產力受到影響，最終引發長照悲歌。所以，應全面開放外籍看護申請，不該設下重重障礙。