東區昨天聘用小蜜蜂進入社區宣導登革熱防治。 （記者陳俊文攝） 記者陳俊文∕台南報導 登革熱一路發燒，台南市東、北兩區更是「抱在燒」，公所各出新招，東區請來五輛身心障礙朋友的「小蜜蜂」進入小巷弄宣導，北區公所則請來無人機從空中抓孑孓。 昨天東區確診七十七例、北區五十二例，占全市確診數的三成六，兩區公所都很頭痛。東區一直是登革熱「榜首」，疫情十分嚴峻，昨天雇用五輛小蜜蜂在大街小巷穿梭。 東區區長顏能通呼籲居民務必要動手清除屋內孳生孑孓之處，杜絕病媒蚊繁殖，全民共同防治登革熱疫情。東區近幾週社區群聚狀況明顯增加，已有三十六處社區群聚點。 顏能通表示，雖然本次登革熱流行為第一型，多數人確診後症狀較輕微，但重症與死亡病例也各出現兩位，請居民務必提高警覺，尤其是家中長輩務必做好防蚊措施。 北區昨天請來無人機從空中尋找病媒蚊孳生源。（記者陳俊文攝） 北區公所出動無人機在元寶里升空清查高樓或無人住家頂樓的孳生源，尤其是空房樓上的水塔，若水塔蓋在此次颱風被強風吹落，水塔裡面的清水將成為很可怕的孳生場所。

南市登革熱疫情嚴峻，防疫人員持續針對確診病例戶內外進行化學防治，也呼籲市民注意防蚊。(南市府衛生局提供) 記者王勗∕台南報導 十二日南市新增三五二例登革熱本土病例，累計確診已達六一一二例。經疾病管制署研判，南市上週新增八名登革熱重症個案，其中三例於發病後一週內因病情惡化不幸過世，均具有潛在疾病。鑑於登革熱疫情嚴峻，市長黃偉哲呼籲民眾切勿輕忽，如曾確診登革熱、長者、嬰幼兒、有慢性病史等高危險群更要提高警覺，加強防蚊。 據南市衛生局統計，今年迄今累計十七例重症、累計造成七死，現仍有八人重症住院中。 據登革熱防治中心統計，南市本土確診病例中，近半數為六十歲以上長者，市長黃偉哲提醒，曾經確診登革熱、長者、懷孕婦女、嬰兒、具糖尿病、腎衰竭、慢性溶血疾病、肥胖等潛在疾病或獨居、居住於偏遠地區等特定社經狀況亦是高危險群。提醒市民務必加強自身防蚊措施，如出現腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等警示徵象或出血症兆應立即就醫治療。

登革熱化學防治噴藥殺病媒蚊配合孳清殺孑孓，控制疫情。（南市衛生局提供） 前言 台南市登革熱病例十二日又刷新記錄，病例與日俱增，政府雖然努力防堵，時時清消，成效有限，危機已經迫在眉睫。罹患登革熱沒有特效藥物，因此根本之道在於「防治」，預防勝於治療，尤其落實家戶清理，徹底清除病媒蚊，不養蚊子就不會得病。 台灣潮溼高溫是病媒蚊最喜歡孳生的環境，過去幾年沒有大規模病例，許多民眾都掉以輕心；中華日報是台南在地媒體，登革熱發病以來，每日都以大篇幅報導，提醒民眾注意，基於媒體責任，十三日起四天連續專題報導，將登革熱病因、防治、民眾的心聲、專家說法一一呈現，提醒民眾提高警覺，防治登革熱，人人有責。 台灣每年都會遇到登革熱流行，天氣的炎熱南部尤甚，以台南或高雄一帶為主，蚊子喜歡濕熱，因氣候關係，以前埃及斑蚊和白線斑蚊僅在南部活躍，向北很難跨過北迴歸線，因此北部少有登革熱，最近全球溫度升高，在二０一八年後，新北市以及台中市都陸續出現本土登革熱疫情，不禁令人擔心，是否也將在北部以及中部漸漸出現大流行，有待時間證實。 登革熱又稱「天狗熱」或「斷骨熱」，由登革熱病毒感染，目前全球約廿五億人生活在登革熱流行區（熱帶地區為主），而每年約有五千萬至一億人罹患登革熱。資料顯示，台灣早期曾於一九０一年至一九四二年間，爆發四次登革熱大流行，最後一次主因是二戰期間公共衛生政策與設施嚴重缺乏。 根據中央疾管署資料，全台二０一五年本土登革熱病例累計有三萬七千多例，有一百七十四人死亡，為近十年台灣登革熱疫情規模最大的一次，且造成台南市及高雄市跨縣市流行。 二０二三年登革熱本土疫情嚴峻，台南市至九月中旬病例數已破六千例，有專家認為很可能會超過二０一五年病例數二萬二千多例。南部氣候炎熱且有颱風易降雨，有利於病媒蚊孳生及疾病傳播，加上暑假旅遊旺季國人易從東南亞國家帶回登革熱。 國人很納悶，為何登革熱無法像新冠病毒馬上就有疫苗？長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，因為登革熱病不像新冠、流感取得一個抗體就能馬上獲得保護力；登革熱有四型，若僅取得一種型別的登革熱抗體，在感染其他型別後，反而可能會出現類似感染一型、再感染二型的症狀加劇情況。變成反而讓有打疫苗者，又遭其他型別感染症狀變得更嚴重，這也是疫苗長年卡關的主因，致無疫苗可用。 （記者葉進耀） 易造成居家感染的埃及斑蚊，喜歡躲在家裡。 （黃旌集博士提供） 七成五感染者無症狀 傳染病防治醫療網南區指揮官、成大醫院感染科醫師柯文謙指出，登革熱臨床表現包括無症狀（約占七成五）、輕微發燒至急性高燒伴有頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等。一般而言，個案在被病蚊叮咬後，大約會經歷四至七天潛伏期，接著出現大約一至十天的高燒、畏寒、骨頭痛、肌肉痠痛等症狀，部分病人還會有腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、厭食，大約三、四天後開始有皮膚紅疹，這段期間臨床醫師較容易判斷是登革熱。 確診患者要遵照醫師的指示服藥、多休息、補充水分及熱量；另外，柯文謙說明，從國際資料顯示登革熱感染者僅二成五會有症狀，每出現一個有症狀的病人，背後約有三到四名無症狀個案，並且在社區趴趴走而不自知，此易形成防疫盲點，且會造成防治上非常大的困擾。 登革熱依抗原性的差異，分成四種血清型病毒。感染到其中一種病毒後，產生的抗體只對同種血清型具終身免疫，但仍會感染其他型。臨床上重複感染不同型，可能從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的「登革熱重症」。 台南市統計到九月十一日，已出現十名登革熱重症病例，其中三名長者於八月下旬因病情急速惡化不幸過世。南市衛生局召開重症個案討論會，與會醫師均認為三名重症長者均罹患慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病及癌症，與死亡原因有關。 今年台南流行的是第一型登革熱病毒，症狀不明顯，但台南曾於二０００年流行第四型及二０一五年流行第二型病毒，且今年其他縣市及境外移入病例也已出現第二、三型病毒，須慎防重複感染不同型別病毒而出現重症。登革熱重症病程進展迅速，死亡率可高達兩成以上。 （記者葉進耀） 登革熱的傳染病媒白線斑蚊。（黃旌集博士提供） 主要病媒蚊:埃及斑蚊+白線斑蚊 國立中興大學昆蟲學系教授杜武俊說，登革熱係由蚊子傳播的急性病毒性傳染病，然而蚊子種類多，並非每一隻蚊子都會傳播登革熱，台灣最主要的病媒蚊有兩種，分別為「埃及斑蚊」及「白線斑蚊」。 登革熱的傳染方式有二，一為病媒蚊的傳播，人體被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而感染，也是主要傳播方式；當登革熱病人正處於可傳染期時，剛好被病媒蚊叮咬，蚊子被病毒感染再去叮咬其他健康人，便會在社區中傳播。 其二為罕見之可能傳播途徑，包括（一）孕婦懷孕時感染登革熱，病毒於孕程中或生產時垂直傳染給胎兒。台南市今年八月就出現一例母嬰垂直傳染，產婦於八月八日生產後持續發燒就醫通報確診，新生兒也於同月廿二日手腳出疹且活動力下降，就醫經快篩確診。（二）登革病毒亦有可能透過受感染的血液（如輸血、器官移植、針扎等）或性行為傳播，但這些途徑造成傳播，極為罕見。 傳播登革熱的兩隻「花腳蚊」，埃及斑蚊（左）及白線斑蚊（右）。（南市衛生局提供） 登革熱傳播須經由具有傳染力的病媒蚊叮咬，病人在發病前一天及發病後五天內，血液中有病毒活動稱為「病毒血症期」，也就是可傳染期；此時若病媒蚊吸到病人血液，病毒會在蚊子體內繁殖，經八至十二天後病媒蚊終生具有傳染力。像埃及斑蚊警覺性高，易受驚動而一直更換吸血對象，為了一次產卵就可能將病毒傳染給三至四個人，傳染力極強，雌蚊存活時間長達卅天。 確診登革熱出現症狀後，五天內身上都會帶有病毒，患者要防蚊子叮咬，再轉叮咬健康的親人或周遭鄰居，在病毒血症期間減少外出，穿長袖衣褲及睡覺掛蚊帳，勿因天熱就打赤膊在外乘涼。         （記者葉進耀）