AI血液透析照護 降低洗腎風險

彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡說明AI智慧血液透析照護系統。(記者吳東興攝) 記者吳東興∕彰化報導 衛福部彰化醫院與工研院攜手合作打造AI智慧血液透析照護系統,獲得SNQ國家品質標章認證。雙方經過5年的合作,藉由「透析異常預警」AI技術的把關與即時監控,大幅降低了洗腎風險,在洗腎病人的低血壓發生風險降低了13.6%,提升了病人的安全及品質。 彰醫腎臟內科主任蔡旻叡表示,每一名洗腎病患的每一次血液透析數據,包含血壓、脈搏變化、靜脈壓、血氧飽和度等就超過百筆,「透析異常預警」主要是透過AI快速分析和預警當前的腎友狀態,一旦出現異常,會馬上在護理站和醫護行動推車上發出警示,醫護可提早因應或立即處理,減少因透析過程中產生的血液透析低血壓、抽筋、暈眩,或是皮膚發癢等情況。 蔡旻叡指出,經過18個月的資料收集,分別比較門診透析個案中開啟及未開啟「透析異常預警」系統,未開啟預警系統的25122次療程中,發生低血壓的次數為1103次,發生率為4.4%,而在開啟預警輔助系統的另外24659次療程之中,發生低血壓的療程為931次,發生率為3.8%,較未開啟期間發生率降低0.6%,發生風險降低了13.6%,他們每個月平均可減少15次的療程發生低血壓事件。 蔡旻叡表示,未來將經由更多更久的數據收集,持續強化預警模型效能,再提升準確性及專一性,更進一步確保洗腎病人的安全。

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〈車壇大小事〉重機全新號牌  網路競標

 記者莊玟玥∕台北報導 全新一年到來,監理站本次競標牌照號碼為普通重機代碼NTM、NWF-0001~9999進行第1次競標;普通重型機車代碼NTL未標售之2級號牌進行第2次競標。競標時間自1/4至1/8中午12時止。 除了傳統熱門號牌1111、6666、7777、8888外,還有諧音5168(我一路發)、特殊紀念號牌0001(新年第一號)、0113(中華民國113年)等。 號牌級別及底價起標金額分為:普通(電動普通)重型機車第1級牌照號碼(4碼數字全相同者)底價3千元(大型重型機車為6千元),例如1111。第2級牌照號碼(兩對相同後兩碼較前兩碼大者或順號者)底價新臺幣2千元(大型重型機車為3千元),例如5566、6789等。第3級牌照號碼(第1、2級牌照號碼以外之號碼)底價為2千元(大型重型機車3千元)。

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未打XBB疫苗 保護力恐歸零

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署5日表示,最新研究顯示,只要超過6-9個月未再接種新冠疫苗,保護力恐歸零,呼籲接種「新版」XBB疫苗保護力可升至6成,呼籲長者和青壯年都應挽袖響應「XBB疫苗防護加1」。 本週冷氣團來襲,加以新年聚會及選舉等活動頻繁,呼吸道感染疫情預估將持續升溫,尤其國內COVID-19併發症疫情已明顯上升,推估最快1月中下旬可能進入流行高峰,新冠就醫人數單日可能達1.8萬至2萬人。 疾管署說明,國內新冠XBB疫苗已累計接種90.1萬人次,其中18至49歲成人接種人次為16.1萬,僅占接種人次的18%,顯示許多青壯年民眾可能認為自己已打過多劑疫苗或感染過,不需再接種新冠XBB疫苗。 但疾管署發言人羅一鈞表示,新冠疫苗與流感疫苗類似,接種6-9個月後保護力即會大幅衰退,且新冠病毒變異快速,目前流行株已與先前疫苗株不同,有必要再加打新型疫苗(目前最新版為新冠XBB疫苗)以恢復足夠保護力。 依最新美國南加州研究顯示,18歲以上成人接種新冠XBB疫苗可預防因新冠住院、門急診就醫之保護效果高達6成,未接種新冠XBB疫苗者,即使先前曾打過「舊版」新冠疫苗,此波疫情之保護力也已嚴重衰退至與從未打過任何新冠疫苗者相近。 因此,羅一鈞表示,不只長者和慢性病患,更強烈建議青壯年民眾,不論有無慢性病、過去是否感染過新冠、或打過舊版新冠疫苗,都應接種一劑「新版」疫苗(莫德納或Novavax XBB疫苗),以免在此波疫情因保護力不足而感染新冠後導致較嚴重病症。

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預防肺阻塞 戒菸遠離空氣汙染

記者黃文記∕仁德報導 根據2022年的統計,台灣每10萬人口中有約28人死於慢性下呼吸道疾病,是台灣10大死因中排名第9的疾病;在台灣的研究中,發現約有9.5%的人符合肺阻塞的診斷標準。衛福部胸腔病院指出,肺阻塞並非罕見的疾病,但因診斷需靠肺量計,且早期臨床症狀不明顯,所以往往被民眾與醫師所忽略。 胸腔病院表示,肺阻塞的盛行率男性高於女性,並且盛行率會隨著年齡增長而明顯上升。依據流行病學研究,全球的肺阻塞盛行率約為10.3%,即使是從未吸菸的人,也有大約3-11%的人罹患該疾病。 胸腔病院胸腔內科醫師吳啟豪指出,慢性阻塞性肺病簡稱為肺阻塞,是一種源於呼吸道或肺泡異常的多樣性肺部疾病,其主要慢性症狀包括持續性咳嗽、呼吸急促以及大量痰液的產生,而且疾病的表現會隨著時間持續性地惡化。 在台灣,大多數患者的肺阻塞主要是由於長期吸菸所引起的,但長期吸入其他有害微粒或氣體也可能會導致疾病的發生。此外,空氣汙染如PM2.5,也已經被確認與肺阻塞的盛行率有高度相關。 胸腔病院院長黃紹宗表示,目前對於肺阻塞的治療包括藥物治療和非藥物治療。如果民眾出現與肺阻塞相關的症狀如慢性咳嗽、呼吸急促、長期咳嗽有痰,應盡快前往醫院進行檢查,以避免疾病的惡化。

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長期吃類固醇治頭痛 驚見肺膿瘍

張男服用高劑量類固醇才能減緩頭痛,因此降低免疫力,研判與肺部出現肺膿瘍有關,經採氧氣吸入式治療,讓肺部腫塊逐漸消失。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 51歲張姓男子菸齡20年,雖戒菸成功,但近2週咳嗽、痰中帶血,就醫檢查發現左上肺有3.5公分腫塊嚇壞了。醫師許人文說,張姓患者到院檢查研判是肺膿瘍,由於他有30多年叢集性頭痛,發作起來像鬧鐘般,固定每年持續2到3個月、每天1到2小時,靠口服高劑量類固醇緩解,研判長期下來恐降低免疫力致肺部有腫塊,經抗生素治療2週後,成功消滅肺膿瘍康復出院,他虛驚一場表示「好險不是肺癌!」 烏日林新醫院癌症中心副院長暨胸腔內科醫師許人文表示,張男安排電腦斷層掃描檢查,左上肺腫塊邊緣明顯、左下肺有腫塊,右上肺也有1小顆空洞性病變,綜合這3處病灶不像是肺癌,研判為肺實質的化膿性細菌感染,臨床表現以咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難來表現。 許人文說,肺膿瘍好發於長期臥床的病人,但對有蛀牙、牙周病患者若不慎嗆入食物等,將口腔內病菌帶入氣管內導致肺膿瘍的發生,某些藥物的副作用也會使免疫力降低,感染引發肺膿瘍。考量張男長期使用類固醇,導致免疫力下降,請張男立即停用類固醇,選用適當的抗生素治療,經1週治療後,張男左上肺腫塊就慢慢縮小。 許人文指出,根據醫學研究,世界上最折磨人的頭痛,莫過於叢集性頭痛,它發生時有1個叢發期,持續約2至3個月,每天在固定的時間發作,約1至2小時之久,尤其容易在睡眠中把人痛醒,它也在每年特定的時間發作,就像鬧鐘,導致患者生活、工作受到極大的困擾。 張男表示,一般的頭痛藥成效不彰,他用高劑量口服類固醇約1個月才能抑制,治療時改用非藥物的「氧氣吸入式治療」,效果出奇地好,終於不用再服用其他的頭痛藥或類固醇了。經過2週治療後順利出院,回到門診持續追蹤,目前在家裡也常備氧氣桶,以備不時之需。

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中研院院士蔡作雍辭世 享壽96歲

記者陳柏翰∕台北報導 中央研究院指出,該院院士、國內系統神經科學等領域權威專家蔡作雍,於去年12月28日辭世,享耆壽96歲。其專長為中樞神經系統對心血管功能等調控研究等,也協力中研院生醫科學研究所創建,貢獻良多。 中研院表示,蔡作雍1953年從國防醫學院畢業,1966年取得美國哥倫比亞大學哲學博士,後任教於國防醫學院,並於1975年至1983年擔任該院院長。 蔡作雍專長為中樞神經系統對心血管功能、壓力反應以及非心血管功能的調控研究,其於探討延腦對生理功能調控機制,及闡明中樞體溫調節與心臟血管管制生理與藥理,具重要貢獻。 此外,其積極協力中研院生物醫學科學研究所創建,1981年至1986年出任研究所籌備處行政主管,任內籌建生醫所研究大樓,貢獻良多,也歷任中研院多屆評議員,對中研院學術研究發展,助力甚深。 中研院也說,蔡作雍曾獲頒國科會傑出研究獎、中華教育文化基金獎及國防部四等雲麾、忠勤、績學、研究等勳獎章,並於1978年當選中研院第12屆院士。

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