〈中華副刊〉穗花棋盤腳

■Vivien一直都不知道,我家對面社區的樓下種了一顆頗有分量的「穗花棋盤腳」。如果,不是這幾個月媽咪要到附近老人俱樂部上課,我想這美麗我應該無法親見。最近,發現枝下垂越來越長,有天居然看見了花兒幾朵,約莫一個星期後,枝條數量暴增,接著花朵由上至下的綻放,雖然沒有特定在傍晚落日時分或是一早清晨欣賞,但是白天這曇花一現的美麗還是可以藉由掛在枝條上或是落入塵土中看見。掛在樹下一串串的花朵,夏風吹來隨意擺盪著,如同懸掛在樹上的門簾。目測著長達20-30公分,為這炎炎夏日添加了恣意的璀璨,更是台灣國寶級原生種的珍貴稀有的溼地挺水木本植物,而我貪婪地在平地發現其美麗,難怪有人稱其為「夏日煙火」,就算散落一地,還是保有最後的風情。

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寶林茶室中毒案收案截止

記者戴淑芳∕台北報導考量寶林茶室信義A13店停業至今通報35例、2人死亡、33例邦克列酸(原譯米酵菌酸)陽性、2例陰性,目前仍有4人在加護病房治療中,疾管署發言人曾淑慧26日表示,考量案發餐廳至今停業已經達到1個月,通報專區收案也至4月26日截止。寶林茶室食物中毒案因造成2死4重傷震驚各界,疾管署設置專案通報專區,通報條件為3月19至3月26日之間,有去過寶林茶室,並在3月28日前出現症狀者。根據疾管署監測,至今驗出33例邦克列酸陽性者,皆是曾在3月19日到3月24日間到寶林茶室信義遠百A13店,並在店中食用粿條或河粉。曾淑慧表示,累計通報35例,其中33例邦克列酸陽性、2例陰性。目前有4人仍住加護病房,其中1人換肝病況有好轉,但仍有1人使用葉克膜搶救、2人感染嚴重治療中。惟考量得知病因物質為邦克列酸,而邦克列酸半衰期約100小時,加上寶林茶室信義A13店自3月26停業至今已1個月,疫情範圍也以信義A13店為主,並未擴及到他店,已達到監測目的,決議「寶林茶室信義A13店專案」個案通報監測至4月26日截止。

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單側鼻塞 竟是巨大息肉作怪

記者陳柏翰∕台北報導一名42歲男性,左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年,於診所就醫多次,症狀仍未緩解,就醫進行內視鏡檢查後,發現為左側鼻腔巨大息肉,後續接受了功能性內視鏡鼻竇手術,鼻子功能恢復正常。台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文表示,民眾常會分不清楚鼻竇炎及鼻過敏的診斷,鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉,症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等,嚴重者甚至會有顱內及眼睛症狀,例如頭痛、複視等。鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚,常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人則常會說兩隻鼻子輪流鼻塞,分不清楚有沒有鼻竇炎,這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查,直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文指出,單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關,病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等,要小心齒源性鼻竇炎,最好同時請牙醫師協助診療。另,單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等,必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術,清除病灶,得到確切的病理診斷,以治療疾病,緩解症狀。在治療上,郭乃文說,功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術,用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等,手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶,改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。由於內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創,透過不同角度的內視鏡更增進手術視野,手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械,以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率,也讓病患康復時間縮短,早日回歸正常生活。

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喪夫後失活力 憂鬱嬤被當失智

彰醫精神科主任梁孫源指出,老人憂鬱症只要積極治療,還是能回復生活常軌。(記者吳東興攝)記者吳東興∕彰化報導75歲阿嬤半年前喪夫後變得鬱鬱寡歡,注意力和記憶力衰退,大不同於原本的樂觀快樂,兒女們懷疑是失智症,帶她求診精神科後確定為老人憂鬱症。衛福部彰化醫院精神科主任梁孫源指出,老人憂鬱症常被家人視為失智症或老化的正常現象,其實,只要積極治療,還是能回復生活常軌。梁孫源表示,阿嬤原本都樂於參加社區或宮廟活動,半年前丈夫因病猝逝後,不再外出社交,朋友前去探望,她也都顯得意興闌珊,常說一些莫名其妙的話,兒女們發現母親的悲傷情緒長達半年了,不只走不出來,又發現其注意力及記憶力衰退,忘東忘西,請她燒開水燒乾了,也會忘了去安親班接孫子等各種失智的症狀。梁孫源說,經過多項檢測,確認阿嬤是老人憂鬱症,最主要的症狀是每天都心情憂鬱,每天對喜歡的活動失去興趣,這兩項是最重要的核心症狀,其他還包括吃得少、睡不好、精神體力變差、記憶力變差等,開抗憂鬱症藥物,並請其家人多陪伴,多參與原本喜歡的活動,正在逐步恢復中。梁孫源表示,任何年齡層的成人都可能罹患憂鬱症,老人的機率又高一點,主要是風險因子增多了,包括身體的機能退化、相近親友陸續去世、退休的失落感等,據臨床統計,約2/3的患者在重大事件的影響下患上憂鬱症,這位阿嬤即是在丈夫猝逝後引發;另1/3是因為家族遺傳或體質型的憂鬱症。梁孫源指出,老人憂鬱症常被親友視為失智症,因此也被稱為「假性失智症」,但老人憂鬱症透過藥物等治療,是可以回復的,而失智症通常是不可逆的,透過治療僅能減緩退化的速度。梁孫源強調,老人家通常不會將憂鬱說出口,要靠家人多觀察,尤其是女性老人的風險比男性高,在於女性比較會執著於某個念頭,不如男性多靠著向朋友抱怨或外出活動來釋放情緒。另一方面,老人憂鬱症常是突發的,失智症是漸進的,不管如何,只要有症狀還是就醫為要,尋求醫療人員的協助。

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夏季養生首重防暑 吃清淡多喝水

記者陳佳伶∕新營報導炎炎夏季將至,暑熱與濕悶,常會造成消化機能減退、精神不濟、影響健康和生活品質。中醫認為夏季養生要注意防暑,避免長時間在高溫或烈日下活動,留意補充水分,飲食上宜清淡多水果,從飲食、運動、作息來調理,就能保持身體的健康和平衡。柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳表示,依季節來看,春夏屬陽,其重點在注意人體陽氣之調養,亦即在炎熱的夏天,要注意保護人體內的陽氣。以中醫的養生觀點,夏季養生可以透過調整生活起居和飲食來保持身體的健康平衡;在生活起居方面,保持室內通風,避免長時間在高溫或烈日下活動;外出時應做好防曬,戴好太陽帽、墨鏡,塗抹防曬霜,保護皮膚免受紫外線的傷害。運動時間應選擇清晨或傍晚進行,以免中暑;要避免長時間的身心疲勞或過勞,適當休息並維持涼爽舒適的睡眠環境。他說,在飲食方面,夏天炎熱常流很多汗,容易傷心氣、傷心液,宜多食酸味以固表,多食鹹味以補心;宜多飲綠茶、菊花茶等清涼解暑的飲品,有助於清熱解毒;西瓜、綠豆湯、酸梅湯為解渴消暑聖品,但不宜冰鎮;可多攝取含有維生素C的食物,如柑橘類水果、番茄等,有助於增強免疫力。另外,中醫認為「苦入心」,夏天吃些苦味食物,例如苦瓜、苦菜、茶葉等,有解熱除煩、消除疲勞的保健效果,但要注意苦寒容易傷胃,一次不要吃太多以免損傷脾胃功能。曾裕芳提醒,夏季飲食上宜清淡多水果,避免攝取過於油膩、辛辣和動物脂肪的食物,以免熱量攝入過多,忌過多冰冷的飲料和食物,以免傷害脾胃;由飲食、運動、作息等幾個方面進行相關調理,保持身體的健康和平衡,就能安心度過炎熱的夏季。

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藥單備註不雅文字 藥師認錯辭職

記者吳翊慈∕基隆報導日前部立基隆醫院發生藥單上不雅文字事件,藥單過敏史竟備註「媽媽是婊子」,在第一時間已成立調查小組並主動通報衛生福利部及基隆市衛生局。經約談相關人員後,確定為人員疏失,並於26日召開考績委員會針對涉案人員進行懲處,因造成病人家屬困擾、社會觀感不佳,損及醫院形象,經考績委員決議予以記2大過。此次涉案人員經約談後坦承不諱,除深刻反省,向病人、病人家屬表達歉意,亦主動向單位主管提出書面辭呈。據了解,涉案人員為院內藥劑師,疑因個人情緒所為。此次事件基隆市衛生局局長張賢政在25日到醫院關注,要求確實調查釐清,確保民眾就醫安全和醫療品質,及醫療人員執業環境。隨後並正式行文請醫院針對事件原因、就醫流程及資訊安全等釐清並檢討改善。基隆醫院表示,此次事件秉持毋枉毋縱原則,全力調查事件原委,未來仍繼續以優良醫療品質來服務基隆鄉親。針對此事件會深刻檢討及再次致歉,也呼籲民眾勿再轉傳相關圖文,避免造成當事人困擾及醫病關係緊張,以期事件早日圓滿落幕。

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〈中華副刊〉初

■李輝我初出茅廬,挑戰規矩,並且挑戰失敗,年僅八歲。楚河漢界,黑紅對陣,剛剛分清將帥和兵卒,會背幾句口訣,我非要跟父親下象棋。馬走日,象走田,車殺一溜煙……以為馬能離地飛——我的紅馬吃父親的黑車,手舞足蹈正要拿下,父親單指按住他的車:你的馬蹩著腿,吃不了我的車。八歲,怪我高興得太早。父親說這是規矩。這次不是逗我玩。初戰告負,氣也沒用,哭也沒用,雙手雙腳敗給一指,世界不允許一個人靠破壞規矩戰勝另一個人。我是太初級的棋手,紅與黑,或者黑與白,規矩都需要慢慢懂。八歲輸棋不可笑,七歲另一件事才丟人。七歲的夏天頭髮長,長長了的頭髮,和長得不聽話的小孩,都會被修理。村裡沒有理髮師,大人人人都是理髮師。父親先用剪,哢嚓哢嚓,後用推,咯噔咯噔,最後拿來一把刀,謔謔謔謔。我的身子蒙在布裡,眼睛蒙在鼓裡。眼睛蒙在鼓裡,是因為父親故意擋住鏡子。布解開,父親走開——我哭,哭鏡子裡的小孩,哇哇哇,黑頭發不見了,腦殼亮閃閃,光禿禿。人生初見,這樣子,怎麼出門闖蕩小孩的江湖和更大人的江湖?我哭。我的哭,惹來笑,我更哭。頭髮啊頭髮,小孩啊小孩,犯了什麼錯,以後都要好好長。六歲的笑和幸福,來自母親。那個早晨,我念著兩個字,初、一,初、一,從夢裡笑醒。母親願意作證。笑醒,美夢變現實:大年初一穿新衣,穿上新衣吃餃子。初一初二初三初四初五,吃一個餃子,念一遍,五個初。念一遍,吃一個餃子,美滋滋,樂呵呵。好吃不如餃子。過年才能吃餃子。——都是因為五斤玉米才能換一斤白麵。母親竟然說,初一到初五,都算過年。我盼初,念初,可以連吃五天餃子。我聽母親的話,母親聽一個字的話,三十過去,初一到來,母親兌現美味承諾。六歲,我從來沒有這樣喜歡和歡喜一個字。多少年以後,我叫它初心。已經從初一念到初五,還想從初六念到初十。母親說,有了新衣,已經很美,就不要再想那麼美。最美的一天,是在去年此時,五歲人生的第一天——母親端上大年初一的餃子之前,我先穿上母親做的新衣。那年我還是個初級小孩,大人都瞞我,過年可以連吃五天餃子,可我自己知道,穿新衣至少會美十天。為了這十天,母親動用了春夏秋的鋤鐮和冬的針剪,以及磕磕絆絆的手藝。新年臨近,新衣做完。母親收拾起裁剪刀,藏回專屬於她的領地;疊好新衣,放進櫃子。讓我等初一。最初也最美的記憶便開始了……許多年過去,父親早就不再給我理髮,母親也不用再給我裁剪新衣。我卻想給他們解釋一個字:初,左邊是衣,右邊是刀。用刀裁布是制衣之始,所以「初」是開始、開端、第一,當然,也是弱小、低等、初級。所以,初,才需要母親的裁剪與父親的修理嗎?這世間事,這人間情,一切從初開始。

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〈中華副刊〉渺光之律

雨靈俳句 衝出樊籠的飛鳥 雙十節陽明山花葬區的人影 教師節下週末的海邊約會 關鬼門挑選改良型拐杖 重陽播音室俯瞰城市景色 聖誕節一口流利閩南語的媳婦 中秋家聚一行清淚 颱風後的土石流輕快步伐過石橋 新涼撥開雲霧尋古道 暑假臉頰潮紅的新進員工 啤酒陌上野花香 情人節(華文俳句社供稿)

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抱愛犬搬重物 婦坐骨神經痛

 醫師楊子旻於診間衛教病患,示範「站姿要保持抬頭挺胸」。(記者王正平攝)記者王正平∕高雄報導50歲劉姓婦人養了一隻柴犬,前年柴犬因中風行動不便,劉婦便常彎腰抱著安安,加上常搬重物,初期下背肌肉僵硬常常需要推拿按摩,做復健數月未改善,後就醫診斷為腰椎3、4、5節及薦椎第1節椎間盤突出症,醫病討論後接受熱凝療法;劉女治療當天即改善疼痛正常行走,她表示效果很滿意。七賢疼痛科醫師楊子旻表示,劉婦症狀為左下背、臀部到腳底疼痛,即典型的坐骨神經痛,疼痛程度達到8分(劇烈疼痛),與病患討論病情及治療方式後劉婦決定先接受熱凝療法改善疼痛,醫師表示治療後還是要注意日常姿勢,調整工作型態,使用推車搬重物。楊子旻表示,熱凝療法俗稱西洋針灸,特色是能減輕疼痛、安全、免住院免全身麻醉,未破壞神經達到阻斷痛覺,原理是使用電燒針進入患部,透過電磁波產生定溫42度的熱,每秒刺激疼痛點兩次,每次20毫秒,持續作用在神經組織上,經由分子運動,摩擦生熱,即可誘發磁場內的組織細胞進而產生熱凝效應,造成適度的神經熱凝,達到阻斷疼痛的療效。除了坐骨神經痛,頸部疼痛、五十肩、網球肘、背痛、下背痛、尾椎痛、關節疼痛、足底筋膜炎、脊椎手術後疼痛等也是適應症。患者劉婦X光術前影像照呈現腰椎第3~4節及薦椎第一節椎間盤狹窄。(記者王正平攝)熱凝療法雖能有效緩解疼痛但並非一勞永逸,楊子旻強調保持正確姿勢及訓練核心肌群才能避免再次復發。椎間盤突出是常見的脊椎疾患。至於如何預防椎間盤突出症,1.適當的負重姿勢,避免彎腰拿重物;2.勿維持長時間的姿勢與動作,如低頭玩手機或坐在辦公桌前;3.注意周遭環境,避免滑倒跌坐在地上;4.維持適當的體重,避免過胖;5.加強核心肌肉訓練,增加腰部肌群的力量。

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〈中華副刊〉紙上紅塵──讀周玲雅散文集《臨窗小時光》

文/胡倩妮 圖/楊淑惠每一個寫作的人都是心懷夢想的。有可能這個夢想很大,也有可能這個夢想很小,毋庸置疑的是,有夢想的人都是幸福的。周玲雅亦不例外。見字如見人,透過她的文字,我們的腦海裡便會浮現一個活生生的立體的人。從中,我們能看見她的眉眼,看見她的性情,看見她的意趣,看見她從寫作中得到的快樂。寫文章的人多半都是有心人,走到哪裡,那裡的人事景物便會成為他們寫作的素材。一朵花開是一個故事,一個雨天也是一個故事,很多在我們看來分屬尋常的事情,在他們眼中和心中卻有著不一般的意義。對於他們來說,一草一木、一山一水皆可入筆,皆可成文。於是,我們在《臨窗小時光》裡看到了《一棵開花的樹》,看到了忽然而來忽然而去的《太陽雨》,看到了四季鬱蔥的《香樟》和帶著人間煙火的《鳳仙花》。有些寫景即是景,有些寫景寫物目的是為了寫與之相關的人。譬如《香樟》一文,香樟只是引子,作者更多的用筆停留在寫對外婆的回憶上,即我們通常所說的「借景抒情」、「睹物思人」。唐人孔穎達在《毛詩正義》裡寫道:「《詩經》『六藝』中賦比興是詩之所用,風雅頌是詩之成形。」周玲雅的散文頗得個中滋味。「風雅頌」三字在陳富強先生的序言裡隱約可以管窺,「賦比興」則在她的文章細節裡有所體現,比如《馬蘭花開》開頭大段的文字即是「賦」,《每個人心中都有一朵花》用的則是「比」……《臨窗小時光》全書分三個部分,第一部分是生活隨感,第二部分是遊記,第三部分是讀後感。僅就觀感而言,周玲雅的文字裡有「江南味」。她寫的內容多是江南風物,樹是江南的樹,花是江南的花,雨是江南的雨,夜是江南的夜,甚至連夢都帶著深深的江南味道。與之相呼應,她的筆法也是江南的筆法:筆調清新,描寫細膩,宛如一個嫺靜女子。借用作者在《江南聽雨》裡的話給讀後感做一個總結:「在江南聽雨,不僅有古典詩詞的精妙,還能聽到現代情詩的韻致,江南的水韻與雨景融合為一,淒淒切切,絲絲入扣,落在長長的青石板上,立即就能開出花來。」顯然,周玲雅的文字就是一朵花。

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