醫師葉宗儒提醒在乘車前避免吃得過飽，乘車時也應減少用眼，以免加劇視覺與前庭系統的感知矛盾，增加暈車的風險。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林怡亭報導 你是否曾經在坐車或坐船時感到暈眩不適，甚至噁心想吐呢？此種常見的暈車、暈船現象，在醫學上稱之為「動暈症」（Motion Sickness）。根據台大醫院神經部的衛教資訊，動暈症是由於身體神經系統對於訊號不一致所產生的反應。 感知矛盾引發暈車　與運輸工業發展也有關 關於這種身體感知訊號的錯置現象，醫師葉宗儒曾在其個人社群「一葉草的白袍手札 - 帶你貼近醫學」中分析產生暈車背後的生理變化。當我們在搭車或搭船時，內耳的前庭系統接收到晃動的訊號後，會傳遞訊息給大腦，告訴它現在正處於移動狀態。然而，若眼睛只看到車內或船艙內部的靜止物體，則會向大腦傳達身體未移動的訊息，導致身體各處感應器所接收的訊息與神經系統產生矛盾，進而引發頭暈、噁心等不適症狀。 醫師葉宗儒指出，這種知覺矛盾會讓人頭暈、噁心甚至嘔吐，可能與運輸工業的發展有關。在沒有汽車的時代，人類通常不會經歷這種感知矛盾，除非是食用了有毒物質，身體為了排除這些可能造成混淆的毒素，便會產生嘔吐反應。不過，該反應的詳細機制仍未有明確的答案。 兒童與腸胃虛弱者易暈車　乘車時少用眼可降暈 此外，小朋友與腸胃虛弱者屬於容易暈車的好發族群。2至12歲的兒童由於前庭系統尚在發育階段，需至青春期後才會逐漸成熟。而腸胃虛弱者則常伴有消化不良、食欲不振、腹脹等症狀。在乘車時，這些症狀可能會加劇，進一步引發噁心和嘔吐，增加暈車的可能性。 了解並掌握預防與緩解暈車、暈船的方法，是每位乘客都須當心的課題，因此建議在乘車之際做好相關的準備，可降低暈車的狀況發生。首先，出發前應避免空腹或吃得過飽，以免加重胃部負擔。乘車或乘船時，應避免滑手機、看平板或看書，因為這些行為會加劇視覺與前庭系統的感知矛盾，造成更大的訊號落差，增加暈車、暈船的風險。 中醫曝按壓內關穴解不適　聞生薑含酸梅可止嘔 若不幸出現暈車症狀，中醫方面則建議可以透過按摩內關穴來緩解。內關穴位於手腕內側，按壓此穴直到略有脹痛感，易暈人士可以提前半小時開始按壓，以減輕不適狀症。此外，聞生薑或含一小片嫩薑、酸梅，也有助於止嘔。 雖然暈車、暈船會讓人感到不適，但了解其背後的生理變化與預防方法，能夠有效減少這些情況的發生。透過中醫與西醫的雙重角度，讓我們可以在面對暈車或暈船時，找到更為有效的應對辦法，並在出發前做好相關的預防工作，降低暈車、暈船的發生機率。

要預防脂肪肝的發生，及避免脂肪肝變成脂肪肝炎，可以由生活型態層面來改變。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者王冠廷報導 每年的7月28日是世界衛生組織(World Health Organization, WHO)訂定的世界肝炎日(World Hepatitis Day)，以紀念美國Baruch Samuel Blumberg教授發現B型肝炎表面抗原而獲得諾貝爾獎的貢獻。任何原因引起肝臟發炎，造成肝細胞的破壞，都稱為「肝炎」，大致上分為病毒性肝炎及非病毒性肝炎；病毒性肝炎，又分為A、B、C、D、E型肝炎；至於非病毒性肝炎，則以酒精性肝炎、藥物性肝炎及非酒精性肝炎最為常見。 飲食西化致脂肪肝　小心肝硬化、肝癌上身 奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師陳季杏說明，「非酒精性脂肪肝疾病(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)也就是俗稱的「脂肪肝」，脂肪肝的定義是指肝臟細胞內堆積了以脂肪為主的空泡(主要為三酸甘油脂)，脂肪含量超過全肝臟重量的5%稱之。近年來，隨著國人飲食西化，國人脂肪肝和代謝症候群的病人比例也逐漸增加。 脂肪肝若未及時改善，時間一長，肝細胞可能會損傷，導致脂肪肝炎，甚至引發為肝硬化及肝癌等併發症，對肝臟造成嚴重傷害。有研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲每1,000個脂肪肝當中，一年約有5.3人會死亡。 非侵入性肝臟纖維掃描儀揪病灶　健保無給付須自費 診斷脂肪肝常用的是透過超音波檢查即可發現，但只能看出脂肪肝的程度，無法實際知道肝臟細胞的發炎狀況。目前只有肝臟組織切片唯一可直接分辨並正確評估脂肪肝炎及纖維化程度的方法；而肝臟切片檢查最大的缺點是具侵入性。 陳季杏指出，近年來，全球首台經臨床驗證的即時且非侵入性的檢查儀器「肝臟纖維掃描儀(Fibroscan)」亦可作為協助診斷的工具，也漸漸取代肝臟切片。它是一項快速且容易操作的工具，過程約5至10分鐘，無痛且非侵入性，而且其檢測的肝組織範圍亦比肝臟切片檢查大，敏感度及特異性都很高，可反覆用於須長期追蹤的人，不過此項檢查，健保並無給付須自費，費用約1,000至2,000元不等。 遠離脂肪肝　三少一高飲食法+運動祕訣 目前並無特效藥物可有效治療脂肪肝，藥物皆仍在研發中，因脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現，因此，首要之務是改善代謝症候群以及胰島素抗性，最重要的是飲食控制、運動、減重。 陳季杏強調，要預防脂肪肝的發生，及避免脂肪肝變成脂肪肝炎，可以由生活型態層面來改變。首先是飲食，遵循三少一高的原則，少油、少鹽、少糖、多纖維，通常一天熱量與基礎熱量相比可減少500至1,000大卡，就有助於維持健康體重和減少肝臟脂肪的堆積。 此外，規律運動也很重要，每天至少進行30分鐘的中強度運動，每週累積達150分鐘的中強度運動，如游泳、快走、慢跑、騎腳踏車等，這些有助於提升心肺功能和減少脂肪堆積，貴不在多而在持之以恆。而限酒也是健康生活的一部分，適度飲酒，可以減少肝臟的負擔及降低慢性病的風險。

聯合心理諮商所陳舒儀心理師提醒，若受情緒困擾長達二週以上，建議求助專業的醫療機構協助，避免引發身心健康危機。‬‬‬ 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林怡亭報導 長期以來華人較不被允許也不鼓勵面對負面情緒，所以面對情緒都是習慣性地採取壓抑或不予理會，因此讓許多人不知道該如何面對負面情緒。 情緒是警報器　過度累積恐傷害身心 諮商心理師陳舒儀表示，認識情緒就要先破除習慣性壓抑或逃避負面情緒。其實情緒沒有對錯之分，而是與生俱來，具有保護與生存的功能。從演化的觀點來說，喜、怒、哀、懼是人類演化下來的基本情緒，當你會害怕，才得以避開危險。例如：看到火會小心，是因為害怕受傷，若不懂得恐懼，即使被火灼傷也不會跑。因此，應該正面看待負面情緒，了解情緒是警報器，自我提醒「有些事不對勁」，若硬把警報器關掉，長時間積累恐出現更大的身心折磨。 別花太多力氣找負面情緒 陳舒儀心理師提醒，在處理情緒之前，有二個重要的觀念： 一、情緒是「逐漸」改善，而不是瞬間變好：要給自己一些時間來消化及改善情緒，若預期「趕快心情變好」，往往給自己的壓力更大，反而易出現挫折感。 二、請把焦點放在照顧情緒，不要執著在心情不好的原因：遇到心情不好，我們常會先找原因、會想「為什麼」心情不好？到底出了什麼問題或有什麼事情讓自己心情不好呢？仿佛找到原因後就有解了。但往往知道問題點，心情依舊不好，或者短時間內根本找不出根源。所以，不要太花力氣找原因，應該把精神心力放在「照顧情緒」上。 緩解負面情緒　專家建議ABC策略 那該怎麼照顧不好的心情呢？陳舒儀心理師提出以下幾個原則與作法： 一、讓身體動起來（Action） 1.身心息息相關，若想調適情緒，可以透過生理機制來達到心理放鬆。很多研究都已經證實運動會讓大腦產生多巴胺，血清素、正腎上腺素，這些神經傳導物質能改善情緒、穩定情緒，提升自尊心、增加幸福感，讓心情感到愉悅。 2.運動的形式很多，可以做你喜歡的、方便的，例如：打球、跑步、太極拳、瑜珈、氣功……等，若沒有特別想做的運動，可以嘗試散步快走或呼吸運動(深呼吸、腹式呼吸)，近來從日本紅到台灣的「超慢跑」也很不錯。 二、讓腦袋休息（Break） 1.有時腦袋不斷想著問題，反而會影響睡眠品質。心情不好時，不妨試著讓腦袋休息放空，若無法讓腦袋停下來，試試轉移注意力，刻意讓腦袋投入、專注在有興趣及喜歡的活動上，如：看輕鬆的影片、隨著悅耳音樂哼唱、閱讀小說漫畫、看展覽等，來轉換腦袋、放鬆心情。 2.在心理諮商實務上，常遇到當事人詢問「跑步或散步時仍思緒混亂，想著心煩的事，腦袋停不下來，怎麼辦？」，建議可以練習專注在當下，例如：觀察自己的呼吸、步伐、或觀察周遭的環境，如看看天空、樹或感受一下風的吹拂。 三、找「對」的人求助、訴說（Call for help） 1.也許不是每位家人及親朋好友都適合談心，有時對方過度的幫忙與建議，反而會讓自己更挫折沮喪。建議找可信任、可理解的對象來傾訴，宣洩心中想說的話，從中獲得支持來紓解低落心情。 2.若身邊沒有可以傾訴的對象，也可尋求專業人員的協助，例如安心專線 （1925）、生命線（1995）、張老師輔導專線（1980）。 陳舒儀心理師呼籲，一旦心情不好而出現食慾變化、睡眠品質不好或情緒困擾長達二週以上，建議求助身心科、家醫科醫生或心理師的專業協助，避免長期落入負面情緒引發身心健康危機。

開始服用降血脂藥物後，建議定期回診評估血脂控制及服藥狀況。即使膽固醇及三酸甘油脂等血脂數值已達標，也不可隨意停藥或調整劑量，以免血中膽固醇上升，增加心血管疾病風險。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林韋彤報導 高膽固醇和高三酸甘油酯是許多慢性病的高風險因子，可能導致心臟病、中風或腎衰竭等嚴重疾病。根據國際高血脂治療指引建議，控制血脂除了要改變生活習慣如增加運動、低鈉飲食及戒菸外，必要時還需要藥物輔助控制血脂。醫師會根據病人的整體狀況，決定使用何種藥物及劑量。 常見的降血脂藥物主要有四種類型： 1. 斯他汀類藥品（Statins） 常見藥物成分包括有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等，透過抑制肝細胞合成膽固醇來降低膽固醇的含量。這類藥物是效果最強且最常開立的處方藥，可能會引起肌肉疼痛、頭痛和疲倦等副作用。需要注意的是，服用這類藥物時應避免與葡萄柚、紅麴、燕麥一起吃，因為葡萄柚會抑制Statins的代謝，讓藥物在血中的濃度增高，增加肌肉疼痛等副作用的風險。而紅麴與Statins的結構相似，一樣有可能會提高肌肉疼痛等副作用的發生率。燕麥則會降低Statins的腸道吸收進而影響治療效果。 2. 膽酸結合樹脂 常見藥品成分有Cholestyramine、Colestipol等，主要透過在小腸吸收膽酸，讓肝臟持續使用膽固醇製造膽酸，進而減少血中的膽固醇含量，副作用主要包括有腸胃不適和便秘等。 3. 纖維酸鹽衍生物 常見藥品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等，透過活化特定酵素來降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度，常見及可能引起的副作用包括腸胃不適和肝功能指數上升。 4. 菸鹼酸 常見藥品成分為Acipimox，可減少周邊脂肪分解，降低血中膽固醇及三酸甘油脂濃度，常見及可能的副作用包括有臉潮紅和紅疹等。 定期回診評估血脂控制及服藥狀況 對於民眾來說，血脂是一項較不明顯的生理數值，通常只有在醫院檢查時才會測量，因此很容易忽視降血脂藥物的重要性。當開始服用降血脂藥物後，建議定期回診評估血脂控制及服藥狀況。即使膽固醇及三酸甘油脂等血脂數值已達標，也不可隨意停藥或調整劑量，以免血中膽固醇上升，增加心血管疾病風險。 膽固醇濃度不是短期用藥就會下降 降血脂藥物通常需要長期服用，膽固醇濃度不是短期用藥就會下降的，因此在服藥期間，應密切與醫師及藥師討論服藥相關問題，同時留意服藥後是否發生藥品所導致的副作用。請根據醫師指示正確使用降血脂藥物，加上健康的生活習慣，才能有效控制血脂，降低心血管疾病風險，邁向健康生活。

國健署呼籲，婦女應落實3早原則「早篩檢、早發現、早治療」，避免子宮頸癌風險。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者吳儀文報導 32歲A小姐結婚後前往門診接受婚後孕前檢查，經醫師建議同時進行子宮頸抹片檢查，結果發現有癌前病變，頓時感到晴天霹靂，不過經醫師說明後，A小姐於門診進行子宮頸圓錐狀切除局部病變組織，之後定期抹片追蹤，在手術傷口復原後，A小姐不僅順利懷孕，還生下健康的寶寶。 藉由此案例國健署也提醒婦女，應定期接受子宮頸抹片檢查，落實3早原則，不要因為害怕結果異常而不檢查，若在癌前病變就早期發現，治療與處置相對簡單，大部分只需簡單門診手術、追蹤就能恢復健康，不過如果已演變成癌症，可能就需要切除子宮或接受化療、電療，對健康及生活品質影響相當大。 子宮頸癌多因性行為染1病毒引發　應落實3早原則 大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所引起的，國健署說明，雖然多數HPV感染者會自行痊癒，但少部分會持續感染引起細胞惡性病變，再由癌前病變進展為子宮頸癌。 由於早期子宮頸癌並無明顯症狀或疼痛，不容易察覺異狀，因此需要透過篩檢才有機會早期發現異常病灶。根據國健署癌症登記分析資料顯示，子宮頸癌第0至1期的個案5年存活率可達9成以上，第2期個案則為7成以上，若等到第4期才被發現，5年存活率只有2成。 因此，國健署呼籲，婦女應落實3早原則「早篩檢、早發現、早治療」，目前國健署提供公費補助子宮頸抹片檢查服務，國健署署長吳昭軍提醒30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。 無性生活、已停經還要篩檢？檢查結果正常就沒事？ 而且子宮頸癌是慢性漸進疾病，潛伏時間可長達10－20年，所以國健署強調，即使已經沒有性生活，或已經停經的婦女，仍須定期接受子宮頸抹片檢查，若子宮頸癌篩檢結果異常，應到醫療院所進一步檢查，並依醫囑回診追蹤及治療；即使檢查結果正常，若仍有任何異狀也應儘速就醫。 國健署表示，現在婦女朋友們攜帶健保卡及身分證至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所，或洽當地衛生局所，就可諮詢並接受子宮頸抹片篩檢服務，另外也可以利用「健保快易通APP」查閱自己前次檢查時間，確認是否符合補助資格。