醫師林函怡表示,連續血糖監測有助病人找到血糖控制不佳的原因。(記者彭新茹攝)
記者彭新茹∕新竹報導
一名11歲女童確診為第1型糖尿病,由於其為體育班學生,自我監測的指尖血糖數值發生多次低血糖事件,但其中幾次並未出現明顯低血糖症狀。經安排連續血糖監測(CGM)檢查,加強碳水化合物攝取份量的計算及低血糖處理的訓練,制定運動前的胰島素劑量調整原則,後續追蹤顯示病人的低血糖頻率顯著改善。
新竹台大分院小兒部內分泌科醫師林函怡表示,第一型糖尿病為一種自體免疫疾病,當有遺傳傾向的人暴露於危險因子時而引發。近年來隨著科技進步,CGM的技術日益成熟,已成為糖尿病人控制血糖的新工具。CGM可通過注射方式放置於腹部、手臂或臀部(實際操作情形依不同機器型而異),探針會持續監測組織間液的血糖濃度。放置CGM的當下可能會有異物感,但待探針植入後不適感大多會消失,病人配戴CGM可正常洗澡、運動,日常生活不受影響。
林函怡指出,CGM可藉由藍芽系統即時性將血糖數值傳至智能手機,每5~15分鐘更新,利於醫師及病人更了解血糖變化原因,例如飲食的份量與食物的成分、運動與否、情緒起伏等,有助根據血糖數值與趨勢,調整藥物的劑量與生活方式。
此外,CGM還能偵測血糖變化的趨勢,發出高低血糖的警報,預防急性高血糖或低血糖的事件。部分的CGM系統可與其胰島素幫浦配合使用,作為第1型糖尿病、血糖控制不佳的病人控制血糖的新利器。
林函怡說,健保署2017年起針對第1型糖尿病人、新生兒糖尿病或因胰臟切除術後所致的糖尿病人提供CGM檢查。去年11月1日起放寬CGM給付條件,針對第1型糖尿病人由間隔3個月放寬為1個月。
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