帶狀疱疹併發角膜炎 可能失明

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醫師蔡文嘉說,接種帶狀疱疹疫苗可減少疱疹後神經痛等併發症,提升自身保護力。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

國內很多成年人都曾感染過水痘,且感染後若復發會造成癢又痛的帶狀疱疹。成大醫院內科醫師蔡文嘉提醒,大部分帶狀疱疹治療後會痊癒,卻仍可能會有持續數月至數年的「疱疹後神經痛」等併發症,對生活造成很大困擾,更要注意帶狀疱疹出現在三叉神經分布區,可能引起更嚴重帶狀疱疹角膜炎,而有失明之虞。

蔡文嘉指出,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是水痘帶狀疱疹病毒在初次感染後復發所造成,而初次感染病毒時稱作「水痘」。國內從2004年起全面為滿1歲的幼兒接種水痘疫苗,水痘的發生率已大幅減少。而曾感染水痘帶狀疱疹病毒者,因復發造成帶狀疱疹的罹患率與年齡成正比,可考慮接種帶狀疱疹疫苗,以減少帶狀疱疹及疱疹後神經痛的發生率。

他說,水痘透過接觸和飛沫傳染,好發於5-9歲的兒童。頭皮及臉部先出現會先皮疹,再由軀幹往四肢循序延伸,約2-4週後會消失,但病毒會躲在神經節裡面,即便痊癒,也無法將病毒完全清除,當免疫力下降時便會再度活化,造成帶狀疱疹。台灣一般人終其一生約有1/3的機會得到帶狀疱疹,據統計,患者約一半在50歲以上,而超過60歲時的發生率比20、30歲的族群增加約10倍。若在疱疹消失後仍持續疼痛超過3個月,就稱作「疱疹後神經痛」,嚴重的會持續數年以上,往往需要使用嗎啡類止痛劑來緩解,嚴重者甚至需要輔以抗癲癇用藥或抗憂鬱劑。

蔡文嘉說,要減少疱疹後神經痛的發生,除了在急性期及早給與抗病毒藥物,也可考慮接種帶狀疱疹疫苗。目前有活性減毒疫苗及新型蛋白質次單元帶狀疱疹疫苗,民眾可依自身情況選擇,疫苗可提升自身保護力,降低發病率,也減少傳染給他人的機會。