泡泡尿浮腫胖10kg 他罹腎病
記者葉進耀∕台南報導
65歲張先生突然發現尿尿有泡泡，且雙腳浮腫，水腫逐漸蔓延到陰囊、腹部、雙手和臉部，穿鞋、穿褲子變緊，體重在半個月內增加10公斤；就診發現嚴重蛋白尿，每天從尿液流失約28克蛋白質，同時血脂過高及血中白蛋白過低，腎臟切片顯示為微小病變腎。經類固醇治療後，泡泡尿及水腫狀況在2週內完全緩解。
成大醫院腎臟科醫師凌采絜表示，尿液的外觀會反映部分身體狀況，尿液中出現泡泡或顏色異常等，可能隱含潛在健康問題。正常功能的腎臟會攔截和再吸收蛋白質，尿液中幾乎不會有蛋白質；當尿中出現泡泡，尤其多層、久置不會消失、細緻的小泡泡，通常皆由尿蛋白造成。
以下4種病態情況，尿液就可能出現蛋白：1.腎絲球過濾屏障異常：腎絲球疾病導致大量蛋白質由尿液流失，伴隨水腫，確診後可視情況使用免疫抑制藥物治療；2.血中蛋白過多：體內產生蛋白的量超過腎小管再吸收的極限而漏出，如多發性骨髓瘤；3.腎小管再吸收功能異常：先天或後天的疾病導致腎小管異常；4.泌尿道產生免疫球蛋白：感染或結石時，尿路分泌少量蛋白至尿液中。
她說，長期尿蛋白會導致腎臟受損、腎功能下降甚至洗腎，低白蛋白血症、水腫、血脂異常導致心血管事件風險上升，營養流失、免疫力下降導致感染；過度凝血導致血栓疾病發生，如腎靜脈栓塞、深層靜脈栓塞或肺栓塞。尿液顏色異常也是重要警訊，當尿液顏色轉變為紅、橘、棕色，甚至如可樂般的暗黑色，可能為血尿、橫紋肌溶解症、溶血、黃疸、特定食物（如火龍果、甜菜根）或藥物造成。
凌采絜說，若發現尿液出現泡泡或顏色改變等異常情況，應盡快就醫檢查，平時保養要維持合適體重和運動習慣、飲食均衡、少吃重鹹加工肉類和醃漬食物及戒菸，遠離腎臟病，從良好生活習慣做起。
