下背痛到膝蓋 漁民椎間盤破裂

記者王正平∕高雄報導

南部一名62歲漁民，長期在船上工作，又經常彎腰搬重物，日積月累導致腰椎磨損退化，造成下背痠麻痛，最近右大腿外側突發劇痛，痛到無法走路，就醫發現他腰椎椎間盤突出及椎管狹窄，接受椎間盤骨融合手術及椎板減壓術，術後疼痛緩解，第3天出院，並恢復日常生活。

高雄中正脊椎骨科脊椎外科醫師洪哲緯表示，腰椎椎間盤破裂突出（俗稱「長骨刺」）或腰椎管狹窄均為國人常見的腰椎疾病，這些腰椎病變會造成嚴重的腰部疼痛或合併腿部酸痛麻木不適。造成的原因很多，包括彎腰搬重物、長時間姿勢不良、運動傷害或車禍外傷等。

洪哲緯說，患者長期下背痛，最近右大腿外側突發劇痛，從大腿一路痛到膝蓋，連吃止痛藥也難以緩解，就醫經Ｘ光及核磁共振檢查出他腰椎第3、4節椎間盤破裂壓迫神經，另腰椎第2、3節及第4、5節椎管狹窄也造成神經壓迫。

患者腰椎椎間盤破裂，接受骨融合固定手術，植入鋼釘及支架，以達腰椎穩定。另椎管後緣的黃韌帶肥厚造成椎管狹窄，則透過部分椎板及韌帶移除減壓手術，緩解神經壓迫產生的疼痛。

洪哲緯說，搬運工、送貨員、看護員、農漁民等需彎腰搬重者，以及卡車駕駛、火車司機等長期暴露全身垂直振動工作者，都是罹腰椎椎間盤突出的高危險群。

對於腰椎椎間盤突出的患者，洪哲緯建議透過正確姿勢及工作習慣、藥物及復健等方式改善，保守治療無效時就要考慮手術治療。另外平日加強核心肌群的訓練，增加脊椎的穩定性，搬重物時也避免彎腰，應蹲下身體來使力，或儘量使用機械協助，也都可避免引發腰椎椎間盤突出等腰椎疾病。