男童罹克隆氏症 腹痛腹瀉逾 2 年

　記者葉進耀／台南報導
　發炎性腸道疾病不但少見且不易診斷，常被當成一般腸胃炎。成大醫院影像醫學部醫師王博說，以小腸發炎例，以前必須針對病灶手術切片診斷，現在可利用影像學檢查，包括電腦斷層、磁振造影腸道攝影，搭配膠囊內視鏡或小腸鏡，做病灶觀察、評估確診。
　一名9歲男童反覆右側腹痛、腹瀉，嚴重時一天要跑超過10次廁所，症狀持續逾2年，體重越來越輕。成醫小兒腸胃科安排胃鏡、大腸鏡檢查及磁振造影腸道攝影，發現近端及中段空腸與迴盲瓣端有多處病灶，進一步安排膠囊內視鏡，又發現有多處潰瘍，確診為克隆氏症，屬發炎性腸道疾病。經靜脈注射免疫抑制治療後，控制腸道發炎反應，出院後按時回診，生活回復正常。
　王博指出，發炎性腸道疾病是潰瘍性大腸炎及克隆氏症等2種造成慢性腸道發炎疾病的總稱，是西方人常見疾病，東方人則有逐漸增加趨勢，可能與飲食西化影響、胃腸疾病診斷工具進步，或對疾病有了較多了解有關。年輕人或小朋友如有經常慢性腹痛、腹瀉、拉稀便，甚至血便，且長期反覆發作，即使飲食控制、休息，甚至吃藥也沒有改善，很可能不是一般的腸胃炎。醫師評估後需進一步做影像學檢查，以確定是否為發炎性腸道疾病，以免腸道持續發炎，可能造成潰瘍、出血、纖維化狹窄，甚至產生廔管。
　王博說，發炎性腸道疾病剛發病時，容易跟一般急性腸道感染、機能性腸胃障礙及大腸癌等混淆，通常需要做鑑別診斷。