記者傅希堯∕台北報導
不是只有孩童才會得到骨癌!北榮一般病理科主任楊靜芬指出,多發性骨髓瘤好發在老年人,台灣罹病高峰約在70到75歲左右,且發病是男多於女,如感覺骨頭疼痛,或是被驗出貧血、高血鈣就得特別注意,多發性骨髓瘤有多重治療方式,可有效減緩症狀。
北榮院病理檢驗部住院醫師許淳惠指出,多發性骨髓瘤是血液性惡性腫瘤,起源於漿細胞的不正常成熟與增生,大量增生的漿細胞會產生過量同質性的抗體並排擠正常血球的製造。一般病人會有骨頭疼痛現象,以肋骨、脊椎骨為主,動作時疼痛加劇,但有20%的病人沒有症狀。
次為貧血,2/3以上的病患有貧血的狀況。因骨髓空間逐漸為骨髓瘤細胞所占據,排擠正常血球的製造,造成造血功能下降。第3為高鈣血症,約10%到15%病人會有血鈣升高的狀況,是因骨頭持續地被破壞後,鈣離子會流失到血液中所導致。第4為腎衰竭,血中過多的抗體和鈣會經由腎臟代謝而沉積在腎臟,使病患腎功能異常。
楊靜芬表示,治療方式包括藥物、骨髓移植、放射治療、CAR-T 細胞治療及支持性治療等方式。藥物治療一般包括化學治療、蛋白酶抑制劑、免疫調節藥物、單株抗體,搭配類固醇使用。若病人的年紀及身體狀況許可,可考慮高劑量骨髓根除性治療併造血幹細胞的移植。
CAR-T細胞治療法是一種結合基因治療及細胞治療的免疫治療法,就是將T淋巴球細胞分離出來,改造之後再輸回病患體內,讓T細胞能夠辨識腫瘤細胞,進而追蹤到體內的腫瘤細胞而將之毒殺。而支持性治療旨在減少病患的痛楚及提升生活品質。
楊靜芬指出,多發性骨髓瘤的病患需要定期、密切的追蹤檢查,包括血液、尿液、X光檢查、骨髓抽吸及切片等。治療通常沒辦法根除疾病,但可以減緩症狀並延長壽命。