攝護腺水蒸氣消融術 助翁移除尿管

記者葉進耀∕台南報導

64歲陳先生因為心臟病發住院做心導管檢查並放置2隻支架治療，住院期間發生尿液滯留，而放置尿管，出院後回診泌尿科希望能拔除尿管，經檢查發現其攝護腺中度肥大，考量他才剛心臟病發治療中，屬於麻醉手術的高風險族群，選擇做較安全的微創水蒸氣消融手術改善阻塞尿路，術後隔天即返家，後來順利移除尿管，恢復正常解尿。

安南醫院泌尿科醫師董聖雍指出，病人治療心臟病的同時，發現攝護腺肥大致阻塞尿路的狀況，所以出院時仍帶著尿管回家，由於病人攝護腺癌症指數正常，先採取藥物治療，惟在藥物治療一段時間後，反覆嘗試移除尿管仍然失敗。由於病患要求手術解決攝護腺肥大的問題，以求能移除尿管，一方面考慮其為麻醉手術的高風險族群，若採用攝護腺肥大的標準手術方式「攝護腺雷射剜除手術」，需待數個月後身體狀況穩定，且能暫停抗血小板藥物時才適合執行；然而，病人急著移除尿管以恢復正常生活，經討論後，決定接受近年剛引進台灣的「攝護腺水蒸氣消融手術」治療。

攝護腺水蒸氣消融手術是在尿道內視鏡下，將高溫水蒸氣注入攝護腺組織，使攝護腺肥大組織的細胞壞死萎縮，進而使攝護腺縮小、減少尿路阻塞。

此手術可以在局部麻醉或輕度麻醉下進行，整個過程無傷口、不需要停用抗凝血藥物，且通常半小時內即可完成手術，術後尿管僅需再放置1-2週的時間即可移除，並於約3-6個月後會達到最佳治療效果。