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頭暈嗜睡失語 童感染併腦炎
記者傅希堯∕台北報導
8歲女童連續2天頭暈,第3天出現嚴重嗜睡且無法言語情況,就醫竟是感染造成腦病變,馬偕兒醫兒童神經科主治醫師黃佳雲表示,孩子突然變乖,父母反而應更要注意,這位女童經馬偕醫院以中西醫合併治療及積極復健,已完全康復。
黃佳雲指出,腦炎是因病毒或細菌感染引起,或因自體免疫導致體內免疫細胞攻擊健康組織所造成,腦炎的預後很難評估,有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題,也可能導致永久性損傷或有致命的危險。
這名8歲女童罹患腦炎,由急診轉入加護病房,馬偕醫院指出,在第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白,觀察腦波有異常放電現象,因此也採取預防性抗癲癇藥,經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦,右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強,懷疑是急性播散性腦脊髓炎,並會診中醫科進行針灸治療。
黃佳雲表示,腦炎預後很難評估,有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇及更長期學習問題,也可能導致永久性損傷或致命危險;腦炎通常由病毒引起,家長除留意感染症狀,如呼吸道或腸胃問題等,也要注意孩子是否出現頭暈、嗜睡、活動力變差、意識混亂等腦炎徵兆。
馬偕中醫部針傷科主任王宏銘表示,病童於進入加護病房後即合併中醫針灸治療,由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題,以湧泉穴、足三里穴、合谷穴等穴位合併治療,1週3次,一般而言,急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式,待意識逐漸改善後,則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。
黃佳雲指出,病童住院時一度只能靠鼻胃管進食,脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎,在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉,住院期間接受中西醫及復健合併治療,病情獲得改善,出院後1個月的門診追蹤,小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。