記者湯朝村∕嘉義報導
心臟病有年輕化趨勢,心肌梗塞成隱形殺手,高膽固醇更是心臟病元凶。高雄長庚醫院介入性心臟內科醫師洪志凌表示,美國哥倫比亞大學研究分析3萬6,030位5歲至84歲民眾的健康資料,發現年輕時低密度膽固醇(LDL,壞膽固醇)過高者,以後罹患心血管疾病的機率會增加64%。
洪志凌說,不要以為低密度膽固醇130mg/dL是正常。大型隨機取樣的臨床研究均證實,低密度膽固醇降越低,心血管事件發生率越少;近期還有研究指出,當低密度膽固醇低至20mg/dL,心血管事件發生率最少,這就表示沒有所謂的標準值了!他表示,近30年來,由於史他汀降膽固醇藥物問市,美國因冠心病引起的死亡率出現下降趨勢。
洪志凌說,多個超過萬人隨機取樣、雙盲、多中心的臨床研究,在5、10、甚至於20年的長期追蹤,證實降低膽固醇能有效地減少中風及心肌梗塞機率。
他進一步指出,倘若服藥後,始終達不到「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」標準,不妨參考外國,選擇服用高劑量高效力的史他汀類藥物,盡量把低密度膽固醇降低。
根據研究顯示,低密度膽固醇每降40mg/dL,每年可減少21%心血管死亡、心肌梗塞及中風機率。
根據衛生署統計,腦血管疾病和心臟疾病,高居國人死亡率的第2、3位。造成心臟血管疾病的原因很多,主要危險因子包含高血脂、高血壓、吸菸者、糖尿病患者、高齡、有心肌梗塞的家族病史、周邊或心臟血管疾病史、肥胖、缺肥運動、飲食習慣不良等,因此,洪志凌呼籲除了定期健康檢查之外,平常預防更是重要。
洪志凌說,光是1994年7月到1995年6月那1年,他已累積800台心導管手術和300支支架的經驗,也令他體悟到心血管只要一處出問題,全身都將發生病變,尤其是心臟與腦部,還會影響生命及生活品質。