阿伯跌倒粉碎性骨折 微創雙軸固定術 重拾手肘靈活度

術後1個月,林先生的手肘活動度已經恢復如初,開心地與骨科醫師趙子鎔合照。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

南投78歲林先生,走樓梯時不小心踩空跌落,左手肘撞擊地面,診斷為肘關節粉碎性骨折,醫師進行「微創復位雙軸固定手術」。林先生的手肘活動度已經恢復如初,輕鬆的洗臉、梳頭、甚至背部抓癢。

台中太平長安醫院骨科醫師趙子鎔表示,林先生情況屬於左側遠端肱骨粉碎性骨折,這類骨折常見於骨質疏鬆病患,原因包括跌倒時手肘著地或是車禍等強烈撞擊。如果骨折沒有即時復位,患者短期會出現手肘活動受限,長期可能造成創傷後關節炎、神經損傷,甚至前臂到手掌出現麻木及萎縮。骨折初期還要注意手臂腔室症候群的風險,可能會導致肌肉血管神經壞死。

術後第1天,林先生便可以開始復健。(記者徐義雄攝)

為了讓林先生的手肘盡快恢復正常,結合鈦合金鋼板和健保鋼板,進行「微創復位雙軸固定手術」。這種手術不同於傳統的大範圍切開手術,不會大量破壞肌肉組織,而是通過肌肉間的小縫隙進行關節面復位。這樣保留更多的肌肉附著點和結構,縮短患者的恢復時間。

趙子鎔解釋,過去常用單軸鋼板進行固定,穩定性較差、容易鬆脫,術後需保護4到6週才能開始復健,這段時間手肘往往會變得僵硬,導致後期復健疼痛且進步緩慢。相比之下,雙軸鋼板的固定強度更高,還能抵抗手肘扭轉的力量,術後隔天便可以開始復健。1個月後,林先生的左手手肘活動度幾乎與右手無異,2個月後,輕鬆完成日常生活的動作。

老年人尤其是骨質疏鬆患者,要特別注意預防跌倒。平日應多吃深色蔬菜水果、多曬太陽,規律運動維持肌力。