記者王正平∕高雄報導
一位高齡82歲獨居婦人因跌倒受傷腰痛赴他院急診後返家,卻在3-4天後竟痛到無法走路,由親人陪同坐輪椅就醫,診斷檢查發現是嚴重骨鬆引起壓迫性骨折,椎體近全塌陷,建議婦人接受新一代的微創椎體成型術,不僅改善疼痛效果好,術後患者已可自行下床如廁且高興地走著出院。
活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出,患者從他院急診返家後,不僅仍然感到腰部疼痛,且短短3-4天內已痛到無法好好走路,坐著輪椅就醫,立即為患者安排核磁共振檢查發現,患者腰椎第2節壓迫性骨折,且有脊椎血腫情形發生。患者的骨質密度檢查T值為-4.6,已達骨質疏鬆第4級,亦即最嚴重骨鬆程度。
為達到最好的手術治療效果,楊椒喬建議患者接受微創椎體成型術,以新一代的灌骨水泥方式,稱之為氣球撐開術。原理是先將一個特製的氣球置入腰椎骨折空洞處,將氣球撐開以恢復塌陷的腰椎,改善變形的椎體後,再灌入骨水泥。氣球撐開術的優點,除了改善疼痛、恢復部分脊椎變型之外,還可以顯著減少骨水泥滲漏的風險。這項手術無健保給付,綜上優點則可有效提高手術的安全性。
楊椒喬說,手術時間約1小時,當天可下床,最快可當天出院,傷口1公分,不僅讓患者盡早改善疼痛並開始復原,也降低家屬親人照顧上的壓力。而患者因有脊椎血腫問題,則需多住院觀察1天。
楊椒喬表示,因雌激素下降,女性在更年期後骨質疏鬆會加劇。也可能因患病或接受治療而引起,有些用藥會促進骨質流失。此外,運動不足和吸菸亦為骨質疏鬆風險因子。因此呼籲千萬別輕忽骨質疏鬆,避免以極快速方式惡化,造成脊椎壓迫性骨折,甚至引起臥床及失能後遺症。