記者戴淑芳∕台北報導
一名50歲的美容師20年前出現妄想及幻覺,確診為思覺失調症,需長期藥物治療;因服藥造成精細動作不靈活,自行停藥後導致病況加重。8年前在醫護團隊的介入下,予以長效針劑治療與全方位照護,持續穩控疾病,重返最愛的美容美甲工作。
北市聯醫松德院區院長黃名琪表示,思覺失調症好發20~30歲,是一種大腦功能失調疾病,因大腦多巴胺分泌異常,造成思考與感知功能失衡,常見包括妄想、幻覺幻聽、整理思緒困難、辨識動作或解讀面部表情困難等。若未及早介入或是中斷治療,可能導致腦部損傷,進而影響認知、生活、社會及職業功能缺損。
教學研究部主任陳文瑩表示,相較於其他精神疾病,思覺失調症病友健康狀態較脆弱,死亡率較高。但研究發現居家治療能大幅減少病友再住院率,且及早且持續使用長效針劑,有助減少死亡風險。
健保資料庫統計結果顯示,思覺失調症病友接受長效針劑治療,不但住院風險降低6成,半年內精神科急性病房再住院風險降低6成,急診風險降低4成、治療後2年死亡風險減4成。
健保署最近3年每年編列27億元獨立預算,鼓勵及早接受長效針劑治療,進而提升用藥順從性,預防疾病復發。
台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞指出,長效針劑依藥效持續時間,目前有2週~6個月不同施打頻率的選擇。國內外實證研究顯示,藥效持續越久的長效針劑,越有助維持體內有效藥物濃度,降低因不規律服藥而復發的風險,幫助更多病友回歸社區與社會的可能性。
醫學會副秘書長林月屏表示,根據統計,去年長效針劑專款的使用率達82.8%,較前一年提升35.7%,顯示國內臨床確實有使用需求。