高死亡/住院/惡化/共病率 翁肺阻塞 1月內又心梗


記者戴淑芳∕台北報導

一名62歲老翁肺阻塞夜咳不止、無法呼吸,急診住進加護病房,鬼門關前走了一遭,不料1個月內又發生急性心肌梗塞險送命。台灣胸腔暨重症加護醫學會14日攜手國健署共同呼籲,推動肺阻塞照護介入5大關鍵。

台灣胸重學會公共事務組委員、台北榮總呼吸治療科主任柯信國指出,肺阻塞病人正面臨高死亡率、高住院率、高惡化率、高共病率「4高」危機,也揭示肺阻塞已進入優化治療品質的階段。

為此,醫學會特別在全台12家醫院,收集1051名的肺阻塞病人風險暨照護普查報告,結果顯示,有肺阻塞惡化史及其他高風險因子的病患,再次發生惡化,包含需處方口服類固醇、抗生素以及住院急診的機率為低風險病患的9倍。且肺阻塞病人若有心血管疾病,再惡化風險更增加4.4倍。

面對如此棘手的數據,胸重學會邀請國健署共同呼籲,推動肺阻塞照護介入5關鍵:落實戒菸、肺復健、營養評估、疫苗施打與藥物治療,以降低病情惡化及死亡風險,幫助病人重拾生活品質。

柯信國表示,從普查報告中看到,從未吸菸相較已戒菸、持續吸菸的肺阻塞病人,惡化風險下降29%,接種疫苗比未接種疫苗的病人,中重度惡化風險降低了13%,且肺阻塞病人有近1/4過瘦,需要營養評估以維持活動力,但執行率也僅4%。至於肺復健並不罕見與複雜,報告中發現,接受肺復健者與未接受者相比,中重度惡化風險下降34%,然而目前僅有兩成患者執行肺復健。

國健署副署長賈淑麗強調,國健署透過推動戒菸政策、提供戒菸輔導服務,並持續推動「早篩早治」計畫,透過「肺阻塞自我評估問卷(PUMA)」與「肺功能檢查」,讓更多高風險族群能及早發現及早治療。