長期失眠 恐增失智症風險

台灣睡眠醫學會呼籲民眾應重視睡眠品質,若有睡眠困擾時應積極接受診療,以降低失智風險。(記者戴淑芳攝)

記者戴淑芳∕台北報導

侯先生前年新冠肺炎確診後,引發失眠而開始服用安眠藥,因睡眠品質不良除白天精神不濟外,甚至引發心律不整、帶狀疱疹等不適,直到今年經睡眠檢測後始發現為失眠合併重度睡眠呼吸中止症(COMISA)患者,睡眠呼吸中止次數達42次,最低血氧也降至82%。遵照醫囑開始使用正壓呼吸器後,睡眠呼吸中止指標AHI最低已降為0。

全球每3秒新增1名失智症患者,為全球死因排名的第7位。台灣失智症患者112年達32萬人,預估8年內將增長約1.5倍達46萬人,失智症是全球公共衛生需優先解決的關鍵議題,解決睡眠障礙降低風險因子是重要方向。

根據台灣睡眠醫學學會估計,台灣總人口患有阻塞型睡眠呼吸中止症者,保守估計達80萬,已嚴重威脅國人健康。國際研究顯示睡眠障礙者較正常者罹患失智症風險增加60%。美國疾病管制與預防中心CDC已於2023年將「健康睡眠」納入降低失智風險的重要因子。

工研院國際策略發展所副所長張慈映表示,根據《2024台灣睡眠與失智調查》發現,超過8成民眾不滿意睡眠品質,僅6成尋求協助改善睡眠問題。且在對於罹患失智症的風險因素,竟有7成民眾不知道睡眠與失智症風險有關,現況令人擔憂。

林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦表示,睡不好為百病之源,睡眠障礙與失智症存在雙向互為因果的關聯性。臨床上最常見的兩種睡眠障礙失眠與睡眠呼吸中症存有高機率的共病可能,稱之為COMISA,其失智風險更較常人高3倍。

COMISA是一種普遍存在共病,受到越來越多研究和臨床關注。調查發現失眠合併睡眠呼吸中止症共病機率為30%-40%,故醫師積極建議失眠者應接受睡眠醫療評估,而不是一昧使用安眠藥減緩症狀。