車禍撞傷頭 翁硬腦膜下血腫

奇美神經外科暨外傷科主治醫師李瑤琳呼籲,別輕忽任何頭部外傷症狀,應及早診斷治療,否則嚴重可能威脅生命。
(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

75歲康伯車禍撞傷頭部,因輕微頭痛不以為意。但出現反覆頭痛,並變為持續性頭痛,走路需攙扶,也常忘記事情,反應遲鈍甚至嗜睡。電腦斷層確診為慢性硬腦膜下血腫,採顱骨鑽孔術後恢復良好,症狀改善頭痛消失,恢復日常生活能力。

奇美醫院神經外科暨外傷科主治醫師李瑤琳表示,頭部外傷後的症狀並非能即時出現,但隱匿的危險卻不可輕忽。即使當下沒有明顯外傷,但仍可能因頭部受到外力撞擊後,導致硬腦膜下腔形成血塊。

李瑤琳表示,跌倒是造成65歲以上長者受傷住院和以及在室內、48%在室外。老年人腦萎縮易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血,當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時會造成腦壓太高壓迫腦神經,引起持續頭痛、步態異常,甚至記憶力減退,這些看似「小問題」症狀,卻可能是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。

李瑤琳指出,慢性硬腦膜下血腫是一種因輕微頭部外傷引發的延遲性疾病,常見於老年人、中年晚期、幼童、酗酒、癲癇、有使用抗凝血藥物、曾有頭部外傷病史者,潛在危險性不容小覷,可能導致嚴重後果,甚至威脅生命。

觀察慢性硬腦膜下血腫的3大徵兆至關重要,包括反覆頭痛或持續性頭痛、步態異常與行動不穩、記憶力減退與認知改變。由於症狀通常並不明顯,且易被忽略,因此早期診斷至關重要。

李瑤琳說,對於慢性硬腦膜下血腫的處理,顱骨鑽孔術是最常見治療方式。該手術可透過在顱骨上開設小洞引流積累的血水,減少對腦組織壓迫,並緩解病人症狀,但並非適用於所有案例。

李瑤琳表示,慢性硬腦膜下血腫多數與輕微頭部外傷有關,但因其延遲性症狀,病人及家屬易忽略早期警訊。呼籲民眾千萬別輕忽任何頭部外傷症狀,即使沒有明顯外傷,也要重視頭部受撞擊的後續反應,才能預防憾事發生