治療心房顫動 降26%失智風險

中榮內科部主任林彥璋(左起)、副院長傅雲慶、心臟內科醫師李冠毅研究發現,心房顫動患者以心導管電燒手術治療,可降低26%失智症風險。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

一名70歲退休教授有高血壓,2年前因心悸不適就醫,診斷為心房顫動;半年前出現胸悶不適,記憶力明顯衰退,檢查發現是長期心房顫動控制不佳造成腦部損傷,經接受射頻電燒術獲改善。台中榮總研究發現,以心導管電燒手術治療心房顫動,可降低26%失智症風險,相關研究發表於《Europace》期刊。

中榮內科部主任林彥璋團隊研究發現,心房顫動患者罹失智症風險比一般人高出27%;其中,罹患阿茲海默症風險增加15%。透過電燒手術治療後,整體失智風險下降26%,阿茲海默症風險降低21%。

中榮內科部主任林彥璋(左1)為病患施以心導管射頻電燒手術。(記者陳金龍翻攝)

中榮團隊研究追蹤心房顫動患者7年,發現因心跳不規則導致血液無法穩定供應腦部,造成間歇性腦部缺血,增加微血管栓塞和腦部血管病變風險。透過電燒手術清除異常心律源,恢復正常心跳,可以穩定腦部血流,降低反覆缺血引起的認知損傷,使患者每年的失智症發生率降至0.3%,接近一般人水平。

林彥璋提醒,心跳異常可能導致認知功能衰退,應及早治療;已服藥控制的患者若仍感不適,應及時就醫評估治療效果,避免藥物失效。及早介入治療不僅能改善心臟功能,還有助於保護腦部健康。

林彥璋表示,心房顫動為最常見的心律不整疾病,患者的中風風險增加3倍,主要因不規則心跳形成血栓;心衰竭風險增加5倍,長期高負荷運作可能導致心肌逐漸無法正常收縮;死亡風險也提高2倍。此外,心房顫動與周邊血管疾病、慢性腎臟病及高血壓等併發症息息相關,對患者預後及生活品質造成重大影響。

林彥璋說,患者往往在出現心悸、胸悶或喘不過氣等症狀才就診。然而,心房顫動的最佳治療時機是在初次發病的1年內,降低心血管中風心臟衰竭成效最好;若延誤治療,可能導致心臟結構受損,進一步影響病情預後。建議患者可利用智慧手表監測心跳,及早發現異常並及時就醫,以降低風險。