莫名煙味困擾 竟是癲癇症前兆

嘉南療養院神經內科醫師顏世卿表示,內側顳葉癲癇通常會有先兆。(嘉療提供)

記者黃文記∕仁德報導

40多歲陳女士於今年10月至嘉南療養院神經內科求診,主訴為多年前開始偶而會聞到煙味,但旁人皆不曾聞到;近2、3個月,發作越來越頻繁。神經內科醫師顏世卿懷疑是顳葉癲癇發作,安排腦部核磁共振掃描檢查,結果顯示右側海馬體體積減少,與內側顳葉硬化的病理變化吻合,因此確診為顳葉癲癇發作。

院方表示,該女子就醫前原以為是工作繁重,壓力過大,造成的「幻覺」;在改善睡眠後,上述症狀仍頻繁出現。院方懷疑是顳葉癲癇發作,才安排檢查。

院方表示,顳葉主要分為內、外兩部分,產生的癲癇症表現完全不同。內側顳葉及海馬迴掌管的是情緒及記憶,此處產生的癲癇通常會有先兆;常見的描述為病人會感覺有一股熱氣從肚子往上升,或是病人會忽然感到恐懼,有似曾相識感或陌生感。

先兆也可能是味覺或嗅覺的症狀,並非每次的先兆都一定會接著發生抽搐,有時先兆也可以單獨發生。通常內側顳葉癲癇發生時間會比外側顳葉癲癇久,但變成續發性全身大發作並不常見。

顳葉癲癇病因尚未十分清楚,但以下幾點為常見原因,如中風、腦腫瘤、天生缺陷、發燒溫度過高、血管在顳葉不正常增生、受傷感染、或受傷後留下的疤痕組織。

院方表示,腦電圖檢查是診斷顳葉癲癇最重要的輔助檢查方法。藥物方面,患者可以選擇不同的抗癲癇藥物作治療。