（記者葉進耀攝）
記者葉進耀∕台南報導
60歲江姓婦人反覆痛風發作，且有高血壓但控制不佳，為治療痛風長期接受肌肉或靜脈止痛藥，最近半年檢驗報告顯示腎功能持續異常，並有中度白蛋白尿，就醫診斷為第3級後期慢性腎臟病，評估5年洗腎風險為9%，經積極腎臟保護藥物治療與慢性腎臟病照護單位照顧1年，腎絲球過濾率維持穩定，但5年洗腎風險評估降為2.02%。
郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺指出，依腎病嚴重程度，可分為5期，第5期之後就屬腎病末期，根據台灣研究資料，18歲以上成人慢性腎臟病盛行率約12%（200萬人），而第3級後期慢性腎臟病是1.8%（約30萬人）。抽血檢驗腎絲球過濾率與驗尿得知尿中白蛋白與肌酸酐比值，皆可評估慢性腎臟病嚴重度；腎絲球過濾率、白蛋白與肌酸酐比值，再加上年齡、性別，利用這四個腎力密碼與腎衰竭風險方程式可進一步評估洗腎風險。
他說，第3級後期慢性腎臟病照護3大面向包括良好生活型態、積極腎臟保護藥物使用與理想併發症治療。良好生活型態包括合適飲食、規律中低強度運動、戒菸及維持正常身體質量指數；腎臟保護藥物則有，血管張力素轉化酶抑制劑或第2型血管張力素受體阻斷劑，及鈉─葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，和第2型糖尿病可使用非選擇性磷酸二酯酶抑制劑等等；理想併發症治療包括三高、痛風、腎性貧血、腎骨病變及腎絲球腎炎（及早做腎臟切片）等治療。
姜林文祺說，隨著資訊進步與大數據分析進展，可提早診斷並評估洗腎風險，加上腎臟保護藥物蓬勃發展，可逆轉嚴重度，進而降低洗腎風險 。