四肢長黑痔? 當心黑色素癌


記者陳柏翰∕台北報導

資深媒體人陳文茜日前透露自己罹患黑色素癌,且已達第4期並擴散至多個器官。醫師提醒,黑色素癌好發於50多歲,且國內有7成患者發生在指甲、手掌、腳底等四肢末端。因此,若發現身體出現不明黑色斑塊,且斑塊有不對稱、邊緣不規則,並有流血或疼痛等情形時,應盡速就醫。

台大皮膚部醫師廖怡華表示,黑色素癌又名惡性黑色素瘤,是皮膚黑色素細胞不正常增生造成,若在皮膚上看到黑黑的東西,或原本的痣開始有凸起、會疼痛或流血情況,就要小心。尤其台灣人常發生在手跟腳掌等曬不到太陽處,因此務必常常檢查皮膚有無異常;若有發現疑似病灶,可用手機拍照記錄,過幾個月再繼續觀察有無變化。

廖怡華說,西方人罹惡性黑色素瘤,較多是受遺傳影響,也常長在曬得到太陽的地方。台灣則好發於50到60歲族群,男女比例差不多,且有7成是發生在腳底、手掌、指甲等四肢末端,因此有時會看到老人家因看不到自己的腳,等不正常斑塊長很大了才就醫。

在癌症分期方面,廖怡華說,第1期時,不正常增生組織就會進入真皮層,第2期則會長到更深的真皮內;若有轉移到淋巴結,則可能進入第3期,如原病灶在腳底就可能轉移到腹股溝淋巴節,手指則容易轉移到腋下淋巴;到了第4期則可能轉移到肝臟、肺臟或骨頭。

當病灶發生在指甲,常會被民眾誤認為是撞到造成瘀青,廖怡華提醒,若有從指甲根部往前長一條現狀的黑色斑塊,且可能持續變化,就要留意「黑甲症」,黑甲症發生原因很多,而惡性黑色素瘤是其中最具生命威脅的一種,須皮膚科醫師做進一步診斷;不過若是突然出現的圓形斑塊,就是一般的瘀青,不須太緊張。

台北榮民總醫院皮膚部主任張雲亭指出,東方人黑色素瘤較好發於四肢末端,當出現不正常黑色斑塊就要注意。若有ABCDE狀況,即Asymmetry斑塊長得不對稱、Border邊緣不規則、Color顏色深淺不一、Diameter大小大於0.6公分,及Evolution有變化、隆起、流血或疼痛,應盡快就醫。