記者彭新茹∕新竹報導
63歲陳姓婦人多年前因車禍造成右側近端肱骨骨折，近期右肩反覆疼痛，肩膀只要舉高超過90度就疼痛不已，影響日常刷牙、洗澡和生活品質。經過X光和電腦斷層掃描，發現右側近端肱骨癒合不良，伴隨創傷性關節炎和肱骨頭上移，旋轉肌袖也有大範圍的損傷。接受「反式人工肩關節置換手術」治療，肩部疼痛顯著減輕，肩膀的活動度也大幅改善。
東元醫師骨科主治醫師張耀元表示，當肌肉附著處的肌腱受傷時，可能出現手臂無法抬高、刷牙洗臉困難等症狀，嚴重時甚至影響日常生活。
「反式人工肩關節手術」改變肩關節施力的方向和力學，通過將肱骨部位從球面設計為凹面，肩胛骨部位則從凹面設計為球面，使得肩膀活動不再依賴旋轉肌袖，改為依靠三角肌來驅動肩關節活動。
這項手術通常適合年齡較大，特別是旋轉肌袖破損嚴重、肩關節炎或近端肱骨粉碎性骨折的患者，術後病人能夠恢復至90～120度的外展和前驅活動，足夠完成日常生活中的基本活動。根據文獻，反式人工肩關節使用壽命較長，10年內需要再次手術的機率小於10%，提升生活品質並減少2次手術的風險。
張耀元提醒，病人可先嘗試非手術治療，包括藥物、增生治療和物理治療；對於經保守治療後仍有症狀的健康患者，手術是適當選擇。
針對可修補的損傷部位，修復手術是最理想的治療方式；對於因撕裂過大或肌肉萎縮、肌腱回縮而無法修補者，目前可考慮治療方式包括部分修補手術、關節囊重建、肌腱轉移、肩下囊置入物及反式人工肩關節置換術，具體選擇需與醫師討論後決定。