日前,新北市發生一起七十三歲男性疑似因不堪長期照顧六十八歲病妻,而將病妻從十四樓住家窗戶丟下,導致病妻身亡的悲劇;根據統計,這是今年第八起類似的長照悲劇。明年台灣就將成為超高齡社會,六十五歲以上人口數將在二0五0年達到高峰,長照需求也大致依此趨勢增加;但這幾年長照悲歌仍是頻頻傳出,政府應加緊腳步彌補社會安全網,讓長者得以樂而忘齡!
台灣於二0一八年六十五歲以上人口比例達到百分之十四,成為高齡社會;而從百分之十四提高到百分之二十的超高齡社會,只歷經七年時間,明年就將達標。若依六十五以上人口數觀察,二0二0年為三百七十九萬人,之後逐年增加,二0五0年達到七百六十六萬人高峰(中推估值),但是長照量能卻是遠遠不足,以致迭生求助無門或照顧者喘息不過而衍生的悲劇。
日前新北市發生的照顧悲劇是今年的第八起,總共已不幸造成八人死亡;而去年則有十四起,為近六年最高,僅次於二0一八年的十六起,但死亡人數二十四人卻是歷年最高。另外根據統計,二0一九年到二0二三年,高齡者受暴通報案件激增約五成,而施暴者高達約九成五是家人。這些案件的發生原因,往往在於現有機制忽略了照顧者,照顧者在外援不足之下釀生憾事。
照顧者外援不足、難以喘息的主要因素之一,在於長照人力嚴重短缺。根據統計,去年七月底六十五歲以上人口約四百二十萬人,其中長照需求者超過八十三萬人,但登錄在各類長照單位的照服員僅約九萬五千人,供需落差偏高。即以台北市而言,聯醫擴充長照服務的困境之一,就是即使床位夠但照服員也不夠的問題,其他許多縣市也遭遇類似問題,亟待從政策面著手解決。
從長照人力不足問題延伸,八十多萬名長照需求者僅約一半接受到社會安全網的?垂愛?,長照二‧0的喘息服務使用率僅約百分之二十三。今年發生的八起長照悲劇中,加害者統統都是男性;根據統計,近三十年男性照顧者的比例從一成增加至四成;再根據主計總處調查,為了照顧家中長者,男性勞工的離職風險是女性的一點六倍。由這些數據不難理解,倘若得不到適當的喘息機會,蠟燭兩頭燒的男性難免身心俱疲。
另一類長照困境,是為數眾多的獨老難覓棲身之所。根據崔媽媽基金會的調查,高達九成房東不願將房子租給高齡、身心障礙等弱勢族群;近三年來因為租屋問題向崔媽媽求助的高齡者越來越多,占總案量的比例從七成上升到將近九成。日前台北市議員王欣儀揭露,台北市有超過十一萬名高齡者沒有自用住宅,獨老面臨租屋不易問題,「包租代管」房源雖可租給獨老,但其中逾六成沒有電梯;高雄市議員鄭孟洳也反映類似狀況,甚至全台灣應該都普遍存在此一問題。
儘管獨老租屋不易已是大問題,但官方的統計卻存在嚴重落差。根據內政部推估,獨老比例約為百分之十五點六,但依衛福部的估計則為百分之九點一,按六十五歲以上總人口數計算,內政部、衛福部的估計值相差約二十八萬人,其中不知道有多少獨老沒有被社會安全網接住?
當然,目前台灣還存在其他類型的長照困境,但如論是哪一種類型都攸關賴總統在就職演說中提到的能否讓「老年人可以擁有幸福」,問題仍在於政府是否有心面對困境、解決困境。