記者戴淑芳∕台北報導
針對113年健保撥補至少每點0.9元頭質疑,健保署長石崇良20日表示,此次點值撥補是因為去年3月以後,新冠就診相關費用由健保支應,絕非常態也非保障點值。
行政院長卓榮泰日前針對健保點值提出3大原則,一是補足新冠疫情、類流感期間較2019年同期所增加的費用,二以用公務預算將點值補到0.9元,三是點值已在0.9元以上者,依照比例再補上去。
健保總額是事先匡住預算金額,醫療服務給付事後論點數計算,一旦服務爆量,點值就會稀釋。外界擔心,補助點值的做法,可能導致醫療院所衝量、降低管理誘因。
對此,石崇良表示,這不是常態性補點值或「保障點值」,而是因為去年3月後,新冠肺炎相關醫療費用,從公務預算轉為健保總額支應後,流行並未消失,仍有一波又一波的疫情,所衍生的併發症、病毒交叉感染,也造成醫療負荷增加;因此去年就針對新冠與類流感較民國108年增加的就醫人數,給予補助;其他衍生醫療費用,若有健保點值不足0.9元的,也補到0.9元。
石崇良說,此次調整主要是因應非預期風險、政策改變下對總額衝擊的補充性作法,絕非常態,也並不是保障點值的做法。目前健保署持續針對健保點值改革,朝向每點達到0.95元努力,也會避免醫療院所申報管理失控,也將針對偏鄉、燈塔型醫院提供點值保障,確保醫療平權。