多項新藥納健保 最快明年2月上路


記者陳柏翰∕台北報導

健保署21日公布,國內再通過多項藥物給付新制,最快明年2月上路,預估逾31萬名病患受惠。其中,在早產兒眼科用藥部分,是依學會建議同意,打破過去參照仿單原則,盼提升早產兒照護。

健保署12月19日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,通過多項新藥納入健保給付和擴增給付規定案,包括放寬狼瘡腎炎使用標準治療的類固醇劑量規範等。

健保署長石崇良表示,這次有一大突破,在於眼科新生血管抑制劑擴增給付於早產兒。過去健保給付原則是參照藥品仿單,然而藥廠並未進行針對早新生兒的臨床試驗,藥證適用對象未包含新生兒。

鑑於早產兒容易發生視網膜病變,且相關學會及國際指引都建議使用,石崇良說,台灣兒科醫學會及眼科醫學會共識建議擴增,預估每年嘉惠338早產兒,挹注年藥費約新台幣750萬元。

此外,針對慢性腎臟病及慢性收縮性心衰竭問題,石崇良指出,原本設計為控制血糖的SGL-T2抑制劑這類藥品,經臨床試驗發現,其亦可延緩惡化到洗腎,對慢性心衰竭也有幫助。考慮病友人數龐大,經會議討論後同意擴增,預估挹注年藥費共約16億元。

石崇良進一步說明,相關適用對象為eGFR數值25到60之間的慢性腎臟病患者,且新增訂病人需於「初期慢性腎臟病照護整合方案」或「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」網絡照護,預估新增嘉惠15.3萬名慢性腎臟病病友、以及1.6萬名慢性收縮性心衰竭病友。

另,因應超高齡化社會腳步近,骨質疏鬆症影響國民健康甚鉅,這次修訂骨質疏鬆症治療藥物的給付規定。石崇良指出,之前限縮給付對象為跌倒骨折屬於中軸骨也就是脊椎受影響者,現在放寬到四肢跌倒骨折、且有一定骨疏程度者,預防下一次更嚴重骨折造成失能及死亡。預估每年嘉惠13.4萬名骨質疏鬆症及骨質疏少症的病友,挹注年藥費約8.65億元。

在癌症用藥方面,石崇良表示,這次放寬肝癌病人可雙免疫檢查點抑制劑(IO)併用,針對小細胞癌也給予IO治療,另外膽管癌惡性度高,又沒有好藥可用,使用IO在臨床上看來有幫助,因此也同意給付,預估嘉惠1938人,挹注年藥費約12.8億元。