導航定位阻痛源 男擺脫三叉神經痛

　記者戴淑芳／台北報導
　58歲鄭先生近十年飽受三叉神經痛之苦，曾誤為牙痛而拔掉2顆牙，也做過2次開腦微血管減壓術及2次伽瑪刀立體定位放射手術，仍無法改善疼痛。最後醫師利用導航系統精準定位，用一根細針準確阻斷三叉神經痛源，才不再痛痛。
　統計指出，三叉神經痛好發於50歲以上的族群，全世界每10萬人口約有4至13人罹患三叉神經痛。是一種嚴重的面部疼痛，發作前常沒有預兆，但可由觸摸臉部、風吹、咀嚼、說話或刷牙所引發像電擊一樣的疼痛。
　嘉義長庚醫院副院長暨腦神經外科主治醫師楊仁宗教授表示，三叉神經顧名思義有三個分支，分別掌管臉部上、中、下的感覺，病人常因「臉部或牙齒疼痛」症狀，先至牙科就診，因治療無效後再轉至神經內外科接受治療。治療三叉神經痛，首先為藥物控制，以抗癲癇用藥最有效，但當藥物治療無效，或長期使用藥物產生暈眩、肝功能受損等副作用時，就需考慮外科介入。
　楊仁宗指出，傳統開腦微血管減壓術有其手術風險，年紀大或合併有內科疾病的患者較不合適。另一種方法為伽瑪刀立體定位放射手術，雖無傷口，但治療效果較差，醫療費用也較為昂貴。此外，射頻燒灼治療術亦是一種簡單且值得推廣的治療模式，但要把一支細針放入腦內治療，卻不是一件容易的事。
　楊仁宗指出，任何疼痛都是依序由神經末梢至腦部感覺區所產生的不舒服感覺。如果能夠在此傳導路徑中，找一個關鍵位置來做神經阻斷術，對於疼痛的治療就顯得容易且有效多了。不過神經傳導路徑相當複雜，必須仰賴高科技的輔助，就像在大城市中要尋找一個很小的目標，若有行車導航系統，就可輕易達目的。
　嘉義長庚醫院創新結合核磁共振、電腦斷層影像及導航系統定位技術，醫師在病人局部麻醉下，只要將一根細針準確的通過顱底橢圓小孔，放置到腦內的三叉神經節，再予以「射頻燒灼治療」，就可迅速有效的改善病人疼痛，時間僅需數分鐘，且無傷口產生，治療結束後病人即可返家，恢復正常活動，迄今已累計包括台灣、大陸、馬來西亞、新加坡、美等共800多個成功案例，94%的病人在治療後，疼痛情形獲得滿意改善，即使是之前做過開腦手術或伽瑪刀立體定位放射手術後復發疼痛的患者，在接受射頻燒灼治療後，也有85-90%病人獲得有效的疼痛改善。