老人預防肺炎 接種疫苗最有效

　記者葉進耀／台南報導
　據統計，大部分的肺炎病例發生於65歲以上的老年族群，隨著人口老化，情況將會更加明顯。台南市安南醫院胸腔內科醫師張維元說，肺炎感染的威脅不容小覷，而疫苗接種產生的保護力已被證實，尤其是對老人、免疫力差或多重慢性病的成年人以及嬰幼兒族群更是有效。
　60多歲的陳先生，有糖尿病及慢性腎病變，雖有服用藥物但遵醫囑性不佳，因發燒三天送安南醫院急診。由於病人還伴隨有咳嗽、濃痰及呼吸急促等症狀，檢查顯示其右側肺部呼吸音呈現囉音，實驗室檢查發現白血球增多以及C反應蛋白升高，胸部X光呈現右下肺也發生實質性病變，臨床診斷為社區性肺炎，住院接受抗生素治療。住院過程當中病人尿液肺炎鏈球菌抗原檢查呈現陽性反應，病人於五天後出院，回診已獲顯著改善。
　張維元指出，根據醫學文獻顯示，在肺炎的致病菌當中，「肺炎鏈球菌」依然為最大宗，以預防醫學角度來看，接種肺炎鏈球菌疫苗是目前防護力最強的方式。目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有二種，分別為23價肺炎鏈球菌多醣疫苗和新型的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗。23價疫苗針對23種最常見的肺炎鏈球菌血清型做防護，約佔成人肺炎鏈球菌感染的六成比例；13價疫苗含有13種血清型，保護時間較23價持久且再次接種可有效提高抗體濃度。兩者皆可對人體作有效保護。