體重破百引發三高 縮胃手術找回健康

　記者徐義雄／台中報導
　餐廳主廚職業特性加上藥物減重失敗，年過半百、體重破百，健康拉警報！台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲施行「胃縮小手術」，搭配飲食控制，減重近卅公斤，三高緩解，不必再服藥控制，找回中年自信。
　楊先生主述，退伍時身高一百五十六公分、體重五十五公斤，算標準身材，當主廚後無法忌口，體重飆破九十公斤，一度靠減肥藥物減重，停藥後復胖，體重失控衝破一百一十公斤。相片對照，小鮮肉成了超級胖大叔。楊先生表示，肥胖引發三高，甚至睡眠呼吸中止症達殘障程度，健康亮起紅燈。
　李旻憲醫師指出，較多人採行的代謝減重手術方式為胃縮小及胃繞道手術，都在美國獲得合法認可，超重體重平均約可減輕七成五。胃縮小手術利用腹腔鏡縱切把胃做袖狀切除，保留三分之一的胃，容量約一百毫升（如小根香蕉），經限制食量及去除飢餓感達到減輕體重。胃繞道手術則以腹腔鏡將胃分成大胃和小胃，小胃容量約三十毫升（乒乓球大小），將部分小腸繞道以減少吸收。
　代謝及減重中心術前評估，檢查結果糖化血色素、總膽固醇、三酸甘油脂等相關指數全都超過標準。李旻憲主任表示，楊先生身體質量指數 (BMI)為46.84，加上服藥控制高血壓超過二十年，全都是健康警訊，經「胃縮小手術」搭配飲食控制，五個月後健康減重到八十六公斤，BMI降為35，糖化血色素等相關數據也有大幅改善，高血糖與高血壓獲緩解，已不必再服藥控制血壓。

　手術成功減重後，楊先生自信寫在臉上，拿舊衣褲比較，超大尺碼5L的上衣、48吋腰圍的褲子全成了布袋。他說，以前看到什麼都想吃，如今依照醫囑專心吃，幾口就飽了，朋友們看到他氣色愈來愈好、愈來愈健康，都替他高興。下一步是努力減肚子，要再減十一公斤朝七十五公斤努力，期待重現年輕俊俏。
　李旻憲說，慈濟醫院代謝及減重中心團隊累積超過兩千個案人數經驗，會為不同病人量身評估，搭配營養師、個管師與護理師持續追蹤，病人術後飲食從一開始輕流質到流質、軟質，半年後正常飲食，卡路里減少就可以健康瘦下來，九成以上可達到預期減重目標，九成改善代謝疾病。減重手術對象必須符合評估條件。BMI為評估主要依據，並考慮其他併發症：BMI大於40或BMI大於35並伴隨肥胖引起的糖尿病、高血壓、痛風及高尿酸血症、高血脂或睡眠呼吸中止症候群等，以及BMI大於30且伴隨糖尿病。年齡限定14到65歲間，可接受全身麻醉與無濫用藥物的人。