記者陳金龍/台中報導
台灣有8萬多名血液透析病人每週必須到醫療院所進行血液透析3次,但是洗腎患者抵抗力較差,疫情來襲,患者要到醫院洗腎都「心驚驚」;醫師建議,洗腎不一定要到醫院,只要醫師評估可選擇居家血液透析的病人採行居家洗腎,不止有效防疫,還能減少舟車勞頓。
中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心血液透析室主任郭慧亮表示,血液透析不一定要到醫療院所,「居家血液透析」提供病人在家裡進行洗腎治療,免除了舟車勞頓之苦。在武漢肺炎疫情肆虐時也避免群聚感染的風險。
59歲林姓洗腎患者血液透析30年,每次透析4小時加上交通2小時,估計花在血液透析的時間有1080天,約為3年;去年改做居家血液透析後,在家時間增多,除了有時間經營事業外,也多出陪伴家人的機會,共享天倫之樂。
中國附醫腎臟醫學中心教授黃秋錦說,居家血液透析以較慢速度、較長時間來充分移除病人體內的代謝物和水份,減少心臟負擔,預防心臟衰竭,可有效降低心臟血管併發症。
黃秋錦指出,居家血液透析很安全,因為病人必須先接受8至12週訓練,包括血管通路穿刺、血液透析機的操作與故障排除、血壓及脈搏的監測、紀錄透析的過程和結果、緊急狀況的處置、醫療廢棄物之處理和透析RO水質監控,最後通過考試完成結訓,確認病人能獨立執行治療,才能在家使用居家血液透析。
黃秋錦強調「居家血液透析」除了能節省時間、避免群聚感染之外,加強型居家血液透析還有「三好一少」的好處,就是吃得好,精神好,品質好,藥物少。如果無法立即換腎,加強型居家血液透析是目前優質的選擇方案。