腸癌轉移肝 微波消融清除


 記者陳柏翰/台北報導
 一名92歲罹患大腸癌男性,過去接受大腸切除手術,卻在今年初發現癌細胞轉移到肝臟,腫瘤超過3公分且位於肝臟圓頂,大小超過傳統熱射頻治療的範圍。最後病人選擇以電腦斷層導引微波消融治療,成功將腫瘤清除。
 台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,對於單顆5公分以下、或是最多3顆3公分以下的肝細胞癌、及肝臟轉移腫瘤,消融治療能以微創的方式提供理想的燒灼範圍將腫瘤完全滅除,長期存活率甚至和外科手術切除相當。
 然而,傳統熱射頻消融治療單次燒灼範圍較小,針對鄰近血管的腫瘤,燒灼過程會因「熱沉效應(即血流將熱能帶走)」,而導致燒灼不完全。
 在2018年,北榮率先全台引進次世代微波消融治療,黃怡翔說,與傳統射頻消融術相比,新一代的微波消融治療不僅治療的時間短,燒灼範圍更大、也不受限於熱沉效應,治療效果也更完整。
 此外,由於治療時間大幅縮短,治療過程約5-10分鐘就完成,也減輕了病人在治療過程中的疼痛、過熱等不適感;多數病人在術後臥床休息4小時,就可以下床活動,觀察一晚後,隔天即可出院。
 北榮胃腸肝膽科醫師李懿宬說,次世代微波消融治療就跟微波爐的原理一樣,利用微波將腫瘤組織加熱煮熟,進而達到殺死腫瘤細胞的功效。由於微波原理是只要有液體,就可以達到加熱的效果,即使腫瘤附近有大血管血流經過,也不用擔心熱沉效應讓溫度降低,使腫瘤燒灼不完全。該院肝癌醫療團隊至今已完成超過50例肝腫瘤次世代微波消融治療。