男大餐後腸胃悶脹 一夜難眠

　記者葉進耀／台南報導
　一名男子吃大餐後腸胃悶脹不適，造成睡眠障礙，既難入睡也睡不安穩，隔天心情很煩躁，已經持續好幾個月，求助中醫，經服用藥方調理1週，不但腸胃問題改善，也可以比較容易入睡，且一覺到天亮。
　奇美醫院中醫部醫師黃千毓指出，有研究表示在腸躁症與胃腸功能障礙的病患中，有睡眠障礙的比例會比沒有睡眠障礙的要多。據統計，胃腸功能障礙的病患中大約25～30%有睡眠障礙，而且睡眠品質也會再反過來影響胃腸症狀，變成惡性循環。所謂胃腸功能障礙指的是無器質性病變，雖西醫的致病機轉並不清楚，可能與腸胃道蠕動、腸胃道對痛覺過度敏感及個人精神官能症等因素有關，症狀包括腹痛、腹脹、便秘及腹瀉等等，也因此，才會出現明明檢查無異常，實際上卻有病症上的表現出來。
　黃千毓說，中醫學經典《黃帝內經‧素問‧逆調論》記載 :「胃不和則臥不安。」意思是胃氣不和，引起失眠而不得安臥的病證。在中醫的概念中，脾胃居於中焦，脾主升而胃主降，為全身氣機升降之樞紐，如果脾胃氣機升降失調，胃氣上衝，故而喘息不得眠。現代臨床將此引申理解為脾胃不和引起失眠，可以選用和胃以安神的方劑，像是半夏朮米湯、二陳湯，加上茯苓、遠志、黃連、藿香、紫蘇梗、竹茹、枳殼實等治療，或者胃酸多的患者在夜間發生胃中有嘈雜聲的狀況，也可稍加左金丸改善胃酸問題。
　她說，本案病人因胃腸問題，造成難入眠及白日煩躁，所以在調理腸胃功能的基礎上，加重疏理肝氣，去肝火，加味逍遙散、龍膽瀉肝湯等，放鬆緊繃的情緒，經服藥一週回診，睡眠狀況大幅改善，可以從晚上10點半左右睡到隔天早上6點，睡眠改善後心情也平穩許多，也說明良好的生活習慣的確是健康根源。