壓迫性骨折未癒合 嫗痛到臥床

　記者陳柏翰／台北報導
　一名年約90歲女性，1個月前跌倒造成背痛，無法站立只能臥床。就醫經電腦斷層檢查，發現第11胸壓迫性骨折後沒有癒合。病人在接受椎體成形術後，當天即可下床活動及返家。
　台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師黃昭偉表示，國內每年約有6萬名65歲以上長者因骨質疏鬆，造成脊椎壓迫性骨折。這類型骨折通常只是因為輕微的滑倒或跌坐所造成，但由於脊椎負責身體力量的承載，一旦發生骨折，會造成嚴重的背痛與日常活動受限。　
　針對這些病人的治療方式，目前還是以減緩疼痛的保守治療為主，包括臥床休息、止痛藥物及背架的使用，而治療時間大多需要數星期。
　然而，病患長期臥床容易產生嚴重的合併症，像是褥瘡，肺炎及尿路感染等，而保守治療後也有一定比例的病人骨折仍不癒合，背痛持續，無法達到滿意的治療效果。
　黃昭偉指出，近年發展出一種新治療方式「經皮穿刺椎體成形術」，這種治療的特點在於使用微創方式，將骨水泥注入發生骨折的椎體，穩定壓迫的椎體並緩解疼痛。
　他說明，在手術時，病人平躺於手術台，前胸與髖部會稍微墊高，皮膚消毒後使用X光機定位，在局部麻醉後透過X光機的導引穿刺皮膚，將管針推進至骨折處，確定位置後，再將調和好的骨水泥慢慢注入，手術時間約20-30分鐘。
　黃昭偉說，骨水泥注入後約10分鐘便會凝固而達到穩定椎體骨折的效果，再加上傷口很小（只有穿刺皮膚的針孔），病人在手術後即可下床活動及返家，但需要配合使用背架3個月、減少負重及後續骨質疏鬆的治療。