記者謝國金/苗栗報導
1名年僅25歲的年輕女子,因體型偏肥胖,加上經常需彎腰工作,2年前發現患有椎間盤凸出毛病,今年春節過後,由於右下肢麻木疼痛感加劇,核磁共振檢查發現椎間盤凸出不僅更嚴重,椎間盤還破了出來,且往上游移卡住腰椎第四神經根;經部立苗栗醫院評估後安排新式微創脊椎內視鏡手術,術中除移除原本中央凸出的椎間盤外,還將破裂的椎間盤順利移除。
部立苗醫神經外科吳聖文醫師表示,椎間盤凸出是非常常見的脊椎疾病,大部分患者可透過藥物、復健、姿勢改善,甚至是神經阻斷術等治療,獲得症狀的控制,但如果椎間盤壓力太大,破裂出來卡在神經根旁邊,此時通常需接受手術治療,取出破裂椎間盤。
吳聖文醫師指出,目前新式脊椎內視鏡手術,安全性高,傷口小(小於一公分) ,出血量少,恢復快(通常住院一天即可返家),在內視鏡清楚的解析度之下,安全的夾除病灶,而從側面進入的內視鏡手術採局部麻醉進行,病人與醫師在手術過程中隨時互動,大大提升安全性。另外,由於體型肥胖的病人,脂肪組織肥厚,會增加傳統手術的困難度,對於醫師來說是一項挑戰,但是改採新式微創脊椎內視鏡手術,幾乎不受體型的影響,一樣可以在不到一公分的傷口下安全的移除病灶。
吳聖文醫師說明,脊椎手術的方法很多,有傳統的大傷口,有顯微鏡的小傷口,也有內視鏡的超微創傷口,有單做減壓手術的,也有需要加釘子做融合手術的,各有各的適應症,須經過專科醫師評估後決定治療的方法。
另,預防勝於治療,平日應多注意脊椎和姿勢的保養,不要久坐久站,避免長時間彎腰搬重物低頭等,還有體重也是一項重要的影響因子,維持正常的體重可以降低脊椎的負擔,減低椎間盤突出發生的機率。