監工熱衰竭 口乾舌燥腳抽筋

　記者葉進耀／台南報導
　50歲陳先生在戶外擔任監工，近幾天因天氣熱，感到異常口渴、嘴巴很乾燥且全身疲憊，無論怎麼喝水都無法解渴且有時腳也會抽筋。就醫檢查肝腎功能及電解質，結果發現其有高血鈉及低血磷狀況，初步研判熱衰竭，趕緊轉送急診治療。
　台南市立安南醫院家醫科醫師陳泓毓指出，陳先生原本就有三高且都有規律服藥，但他長時間在戶外，雖有注意多補充水分，喝水無法解渴，讓他懷疑糖尿病所致。在診間檢查後發現，他沒發燒也沒低血壓，雲端藥歷顯示近期血糖也算穩定，不像是因高血糖所導致的口渴現象，經綜合以上述症狀及考量當天是高溫，才研判是熱衰竭。6、7月高溫常對身體造成危害，除了防曬傷外，尚須注意兩個較嚴重且易被忽略的疾病，就是熱衰竭跟中暑，兩者成因皆是在高熱環境下過久造成持續流汗，又未補充適當鹽分及水分所致。
　陳泓毓說，熱衰竭跟中暑雖成因類似但症狀有些許不同，熱衰竭病人會覺得非常口渴，體溫大多正常或些微上升且伴隨頭痛、疲倦、躁動、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象；而中暑的症狀起初身體會感覺熱、皮膚乾躁發紅、心跳跟呼吸過快、低血壓，如繼續惡化會讓體溫調節失控及影響中樞神經系統，以致體溫上升很高，也就是核心體溫可升高超過40.5℃，並伴隨無法流汗、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐情況，最嚴重還會導致多器官衰竭昏迷。
　他說，熱衰竭及中暑之高危險群包含兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者、戶外高溫（如工人軍人等）或密閉空間從事者等，應適時補充水分跟鹽分。出現熱衰竭或中暑應立即停止活動降溫、平躺並抬高下肢增加血液回流並送醫。