腹痛2週 竟是牙籤卡十二指腸

　記者黃俊昇／台中報導
　50歲朱先生上腹痛2個禮拜，直到痛到受不了才到肝膽腸胃科就診。醫師安排胃鏡檢查，發現消化道內有一根牙籤直接穿刺在十二指腸壁上，透過內視鏡使用異物夾將牙籤取出，再利用止血夾修補腸壁破洞，解決腹痛情形。
　長安醫院肝膽腸胃科醫師余承儒表示，朱先生就診時自述應該是喝啤酒、吃東西剔牙時，不慎誤食牙籤下肚不自知。因為之前就常常有胃潰瘍肚子痛的情形，剛開始也不以為意，以為胃潰瘍又發作，只吃胃藥止痛，但都沒有改善，直到痛到受不了才赴醫院看診。
　余承儒表示，消化道異物患者常見發生於兒科，因為嬰幼兒常隨手抓小東西往嘴裡塞，如鈕扣、彈珠或小玩具，不小心就吞下肚。大人的食道異物通常以誤食居多，最多的像是魚刺、雞鴨骨頭；還有像是假牙沒有裝好，因脫落而不小心吞下肚。
　余承儒表示，以往內視鏡不發達的年代，消化道異物通常只有2種選擇，若異物較光滑較小則食用瀉藥自然排出，否則只能開刀手術取出。如今消化道異物可透過內視鏡從嘴巴進入消化道直接看到異物，利用異物夾取出。
　余承儒提醒，人體的消化道有很多天然的關卡，從食道到小腸有多處相對較窄的通道，很多異物容易堵在這些地方，造成消化道阻塞。一般誤食的異物若較短小圓滑，可以等待自然排出；較長且銳利的異物，像是魚刺或牙籤，則可能在某個角度在腸道裡頂住，容易穿刺腸壁造成腸穿孔產生腹膜炎，靠近大血管還易造成內出血，十分危險。呼籲民眾，一旦誤食尖銳異物，需儘快就醫取出；一旦跑到消化道深處或產生併發症，就必須透過開刀方式處理。