記者葉進耀／台南報導
一名6旬男子平常入睡較慢，總要在床上翻來覆去，久久才睡去，半夜易醒且感到煩躁、口渴，求助中醫，經藥方針灸齊下，合併調整生活作息，夜間煩渴改善，且睡眠品質更佳，白天精神也更好。
奇美醫學中心中醫部醫師林佳穎說，根據國際睡眠疾病分類，失眠大約可分為三大類型，一為入睡困難，二是眠易中斷，三為早醒，診斷標準多以一週發作至少三天以上為準。根據發作時間長短，又可分為急性及慢性失眠，發作時間小於一個月為急性失眠，超過一個月以上則可視為慢性失眠。急性失眠一般多和生活壓力、身體病痛、短期藥物使用以及作息或環境改變等等有較高的相關性；慢性失眠多和內科慢性疾病、神經學疾病、身心科疾病或其他藥物或物質濫用有關，其中亦有很大一部分的患者，屬於原發性失眠。
林佳穎表示，失眠於《黃帝內經》中以「目不瞑」稱之。中醫視失眠需區分虛實，「有邪者多實，無邪者多虛」。虛證常見的證型有心陰不足、心脾兩虛等；實證常見有肝膽鬱熱、痰熱擾心、心火亢盛等等。中醫治療失眠強調個體化治療，根據患者體質來給予合適方藥及針灸，像案例中的6旬男子，經辨證為肝氣鬱結及肺胃陰虛，患者服用疏肝理氣、滋陰潤肺之中藥外，搭配針灸且合併調整生活步調改善。
林佳穎說，關於失眠的生活衛教上，飲食要避免過度刺激的食物，如咖啡因含量高的食物；生活作息要規律，若生活過度緊張者，可透過運動、音樂、藝術或是其他興趣來抒壓，若生活作息過快者，則要透過時間規劃讓自己步調放慢。失眠的原因多樣且複雜，治療上除了遵從醫囑、認真服藥，還要從生活上調整，並進一步探詢造成失眠的潛在因子，才能真正地改善失眠。