質子+免疫治療 晚期肝癌患者新生機

　記者陳柏翰／台北報導
　一名60多歲男性，兩年多前體重突然一下掉了8公斤，且有腹漲、食慾變差情形，就醫檢查後才發現是晚期肝癌，經化學栓塞治療，病情仍持續惡化。然而，該名男子轉至長庚醫院，醫療團隊透過質子放射治療來縮小肝臟腫瘤，並以免疫治療消滅殘存的癌細胞，歷經8個月的治療後，男子腫瘤完全消失。
　肝癌高居台灣癌症死因的第二位，更是男性癌症死因排行第一位，估計國內每年約有1萬1000名肝癌病患，一般在50歲左右最常見，主要的原因是Ｂ型或Ｃ型肝炎。
　林口長庚紀念醫院血液腫瘤科醫師侯明模表示，林口長庚自2015年底開始使用質子治療，從接受質子治療的600多位肝癌病患成功經驗發現，質子因具有非常精準的特性，病患治療後兩年內肝癌的局部控制率可高達94%；對於比較棘手大於5公分的肝癌的控制率亦可達到93%。
　然而，長庚質子暨放射治療中心主任張東杰說，如果病人肝功能非常差、腹水很多且一直反覆發生則不宜使用此治療，須醫師審慎評估；如果腫瘤小於5公分，仍建議以開刀和電燒。
　若肝癌若已轉移，侯明模說，以目前臨床試驗結果發現，晚期肝癌病患單獨使用免疫藥物PD-1抑制劑，約15％病患會有很明顯的腫瘤縮小，甚至消失，如果再搭配標靶藥或它種免疫藥物合併治療，能讓3成病患腫瘤得到良好控制。
　張東杰表示，相關治療成果相較以往其實已有長足進步，不過，為找出能繼續提升療效的方法，林口長庚醫院調查近3年接受免疫治療且合併質子放射治療共25名肝癌患者發現，不論療效或存活率都大幅上升，疾病控制率可達8成，且不增加治療副作用。