女童發燒久咳 黴漿菌作祟
秋天是黴漿菌感染作祟的季節，小兒科醫師提醒，孩童發燒、久咳不癒，不一定是感冒，不排除是黴漿菌作祟，症狀嚴重恐引發肺積水。
5歲陳小妹妹因反覆高燒達40度及劇烈咳嗽，經胸部X光發現有大量肺積水約500cc(相當於1瓶可樂)，經插胸管引流胸水，血液及胸水檢驗，發現是黴漿菌感染作祟。
國泰醫院小兒科主任沈仲敏醫師指出，黴漿菌不是黴菌，是一種沒有細胞壁的微生物。在台灣，一年四季都可見到黴漿菌感染病例，但好發於春夏交替及秋天時節，一般侵犯的年紀多為3歲以上孩童及年輕成人，2歲以下的嬰幼兒病例數較少，主要感染的年齡層在5歲至15歲之間，尤其在團體中更容易感染。
沈仲敏說，尤其在秋天流行季節，建議應常洗手、戴口罩，盡可能減少出入人潮密集的地方，是預防黴漿菌感染的有效方法。
他進一步指出，因黴漿菌抗體沒有終生保護效果，所以會再次感染，而黴漿菌的傳染途徑是經由飛沫傳染，需要人對人的傳染，它的潛伏期可長達2～3週。因此，臨床上，常見全家或學校同一班級內輪流感染達數月之久。
沈仲敏指出，黴漿菌感染不一定會先以發高燒表現，有時是久咳，起初大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到3至4週，引起肺積水並不常見，其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。值得注意的是兒童比成人更容易會發高燒。
一般肺炎常用的第一線抗生素，對黴漿菌多數是沒有效果的，黴漿菌肺炎的治療，可使用紅黴素或四環黴素，病人在治療後症狀會很快的改善。
然因四環黴素可能會傷害到正在發育中兒童的骨骼與牙齒，8歲以下的兒童並不適用。新一代的紅黴素抗生素，如日舒等，腸胃副作用減少很多，一天只需要口服一次，一個療程3至5天即可，是一個很好的替代藥物。
由於黴漿菌肺炎的病人其排菌時間可長達3至4個月之久，經常會造成學校、家庭及社區內的群體感染，以上述5歲陳小妹妹案例來說，如此嚴重的肺積水是不常見的，然因黴漿菌目前並沒有疫苗，感染之後也沒有終生免疫，因而提醒各位家長，如果發現孩子出現咳嗽、發燒久久不癒，應儘早就醫檢查，以免延誤病情。
