■吳重達 （作者／奇美醫學中心骨科、運動傷害科主任）
台灣在美國大聯盟印第安人隊3A的內野手張育成8／25再度上到大聯盟。不像第一次毫無表現，一見面就有二安打，包括最難出現的三壘打。
因為印第安人隊的主力打者拉米瑞茲打擊時受傷張育成才得到機會昇上去。拉米8／24打擊時用力揮空，馬上面露痛苦，就被換下場了。檢查結果是手部鉤狀骨骨折，報導說要開刀治療。 如此，拉米的球季應該是結束了。接下來就看張育成有沒有辦法掌握機會，從此站穩大聯盟。
鉤狀骨為構成手掌的八個小骨頭之一，位於尺骨，小拇指側。在握住球棒、球拍或高爾夫球桿時，它們的尾端就剛好接觸在鉤狀骨，更精確的講是就踫在鉤狀骨的鉤狀突起上方。當球棒被振到，高爾夫球桿打到堅硬的地面，手掌被觸身球剛好砸到這個地方…等，就有可能造成這個骨頭的骨折。
骨折多發生在鉤狀突起與骨本體的交界處。手掌當然就腫脹起來，看傷者的表情就可以體會他們的痛。理學檢查在掌面尺骨側的肌肉基部可以找到壓痛點。一般的正面、側面X光基本上常看不出骨折。必需做特殊角度攝影，腕隧道視圖（carpal tunnel view），或電腦斷層攝影才能清楚看到、評估骨折。
這個骨折常被忽略或被做成其他的診斷。主要原因是，它並不是個常見的傷害。加上”位處邊陲”，不熟悉者理學檢查常做不對或找不到病灶。X光也常照不好，尤其是腕隧道視圖（carpal tunnel view），一個小偏差骨折就看不到了。 正確診斷靠看診者的高度懷疑與良好的影像與正確的判讀。
通常骨折位移不大，加上此處血液循環非常好，只要好好以石膏固定都會自己癒合。輕忽或誤診會造成骨折未癒合或癒合不良，長期手部痛與無力感是主要的症狀。此時得開刀將鉤狀突切除。急性期手術是將骨折做?固定。在手掌創造傷口與疤痕也可能造成日後問題呢！
