樹枝打到胸痛 翁幸運揪出肺癌

　記者葉蒼秀／苗栗報導
　一名70歲蔡姓老翁上月在自家農忙時不慎被芒果樹幹打到胸部，期間雖曾多次就醫，胸部悶痛始終未見改善，轉往衛福部苗栗醫院求診，經胸腔外科主任連允昌檢查後，除發現肋骨有一根骨折外，還發現右上肺葉有一公分的小結節；老翁日前住院接受內視鏡微創手術，組織切片經病理檢驗確診是惡性腫瘤。連允昌表示，所幸發現早，及早切除，患者恢復良好，順利康復出院，且不需要追加化學治療或放射線治療，將持續於門診接受追蹤。
　連允昌指出，該名老翁是因胸部「意外」被樹枝挫傷就醫，而透過低劑量電腦斷層詳細檢查後，又「意外」發現右肺葉上的小結節，且研判屬惡性腫瘤的機率很高，但因考量此結節貼近血管，無法事先取樣，加上患者年紀較大，經向家屬說明與討論後，決定採行內視鏡手術，並於術中送冷凍切片進行病理檢驗，迅速確診為惡性腫瘤。
　連允昌說明，內視鏡手術與傳統手術的差異就是，內視鏡手術的傷口小（約4～5公分），相對地疼痛也較小，通常術後1週內就能出院；若傳統胸腔手術傷口則約30公分左右，住院也需2～3週才能出院。另外，胸腔外科手術在術後最擔心病人因怕疼痛，不敢深呼吸、咳痰等動作，導致肺炎發生，而內視鏡手術有傷口小、疼痛減輕特點，可以有效降低併發肺炎的風險。
　鑑於肺癌是國人10大癌症死因之首，且肺癌早期症狀不明顯，確診時多已是無法手術的3、4期，連允昌進一步說明，由於肺內大部分都是空氣，針對沒有症狀的腫瘤，可善用低劑量電腦斷層進行掃描，就能清楚發現。連允昌提醒，低劑量電腦斷層掃描可檢測0.2毫米以上的小腫瘤，民眾如有長期抽菸、肺癌家族史或者是暴露在石綿瓦環境（礦工、玻璃工、石綿瓦工人等）及45歲以上，建議應每年定期進行檢查，及早發現、及早治療，以免延誤病情。