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預防主動脈剝離 醫生:定期量血壓保命關鍵
記者葉進耀/台南報導
32歲陳先生擔任大樓夜間保全,每天清晨下班還要載母親去上班,一天夜裡他被發現倒臥在值班台,經送醫發現主動脈剝離,及時手術保住一命。安南醫院心臟外科主任陳偉華說,藝人「小鬼」殷鑑 不遠,定期量血壓是預防主動脈剝離的保命要訣,
陳偉華表示,急性主動脈剝離這個名詞,前不久因被判定是奪走藝人「小鬼」黃鴻升性命的元凶,而廣被大眾所熟悉。主動脈剝離大多好發在50~70歲男性,但有研究顯示這項發生率約10萬分之3的疾病,仍有1成機率會發生在40歲以內的族群。
陳偉華強調,主動脈剝離發生的症狀與內膜破口位置有關,典型的症狀像「刀割」般從前胸痛到後背、昏厥、冒冷汗外,還有腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等由剝離範圍引發的非典型症狀。罕見的非典型症狀易誤導診斷方向,導致第一線醫療人員無法及時診斷,而延誤治療時機。此外,病人因為血壓太高造成急性主動脈剝離後,血壓往往很難控制,所以要先住院以藥物控制血壓、進行24小時嚴密監控,若主動脈剝離狀況牽涉到升主動脈,就要立刻做緊急手術。據統計,這急重症若不手術治療,約有一半病人會在3天內死亡。
他說,控制血壓、戒菸、避免吸食毒品是預防主動脈剝離最有效方法,尤其是高危險族群,包括長期高血壓不吃藥控制的患者,及結締組織疾病如馬凡氏症候群和多囊性肝腎病變的患者、先天二瓣型主動脈瓣的患者;氣溫驟降、換季或熬夜也容易激發主動脈剝離急症。建議高危險群定期監測自己血壓並按照醫囑治療,才能避免突發意外憾事發生。