運動健將 畏寒胸悶 竟是主動脈剝離

許姓男子3年前主動脈剝離,經手術救回一命,昨日他在中山附醫慶生,並現身說法,提醒有潛在風險的民眾要多注意。(記者陳金龍攝)
 記者陳金龍/台中報導
 48歲許姓男子是運動健將,1週跑步3天,不熬夜,自認沒有3高,某天突然無力畏寒合併咳嗽,以為感冒,診所拿藥後未改善,合併胸悶呼吸困難,驚覺不對勁,再度求診,還問醫師,感冒怎會感覺快中風,加做心電圖,疑似心肌梗塞,轉診到中山附醫,患者並未胸痛背痛,雙手血壓也對稱,經過電腦斷層攝影,才發現主動脈剝離,緊急手術,終於救回性命。
 中山附醫心導管室主任蘇峻弘表示,小鬼主動脈剝離,驟然離世,讓廣大粉絲驚訝不捨,許姓男子也是主動脈剝離,型態和小鬼相同,幸運的是屬於慢性,沒有造成全身性休克昏迷,因此救回一命。
 蘇峻弘說,主動脈剝離大多好發在45歲到79歲男性,男多於女,最主要風險因子為高血壓,許姓男子發病時只有45歲,又有定期運動,看似並非高風險族群,但有長期抽菸、可能有高血壓不自知,加上天氣驟冷等危險因子導致主動脈剝離。
 蘇峻弘提醒民眾,主動脈剝離非常急促且危險,急性期以出現「強烈撕裂性胸痛」為主,延伸到背部或脖子、半身麻痺,甚至休克昏迷,嚴重者會引發腦中風、急性心衰竭等,猝死率高。
 許姓男子說,他讀大學開始抽菸,菸齡超過25年,當兵後愛上跑步,養成1週運動3次習慣,尤其假日都清晨五時起床練跑,35歲後當主管就不熬夜,飲食正常,健檢也正常,沒有高血壓、糖尿病及高血脂等病史。
 2017年12月寒流來襲,許姓男子突然感覺無力、畏寒、咳嗽到診所求診,起初被診斷感冒而接受藥物症狀治療,因工作因素還搭機赴澎湖,但三天後症狀惡化為虛弱、胸悶合併呼吸困難,提早返台就醫。
蘇峻弘說,許男在心臟內科門診時,經判讀心電圖後懷疑心肌梗塞,建議直接轉至急診,但因無嚴重胸痛,也沒有轉移至背部的疼痛典型症狀,立刻安排緊急心導管檢查排除後,經主動脈攝影發現是主動脈剝離,醫療團隊立刻緊急照會心臟外科主任吳怡良,經許男同意緊急手術治療。
許男術後病情逐漸穩定,經過18天住院調養及休息,傷口癒合良好才出院,這次住院也讓他驚覺其實早就有高血壓的問題,抽血報告也顯示有輕微的高血脂、高血糖及高尿酸血症而開始積極服藥控制,並且戒菸,至今已穩定的門診追蹤將近3年,血壓、血脂、血糖及尿酸控制相當穩定,也不曾在有明顯胸悶痛症狀。