鹿角狀腎結石作祟 女尿路感染

　記者陳柏翰／台北報導
　一名50歲女性，長期受尿路感染困擾就醫，經檢查發現其左腎有一鹿角狀結石。經3次體外震波碎石後，結石完全擊碎並排乾淨，尿路感染亦治癒。醫師指出，鹿角狀結石會持續引發尿路感染，對於糖尿病、免疫力不佳者易引發腎臟炎及敗血症，不可輕忽。
　書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，尿路結石多因體質或新陳代謝異常造成。其中，鹿角狀結石又稱感染性結石，占尿路結石的5-10％，多是因長期尿路感染造成。
　洪峻澤指出，鹿角狀結石的治療方式有3種，一是傳統切開腎臟取石術；二是經皮腎臟鏡取石手術（PCNL）；三是軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石。
　體外震波碎石不是鹿角狀結石的治療首選，健保規定0.5-2.5公分的腎結石才可使用。上述案例因預期結石硬度較低，因此向健保署專案申請核准後，再施行體外震波碎石治療。
　他也提到，腎臟鹿角狀結石是最難處理的結石種類，一般常規治療都很難一次就完全清除結石，需搭配術後體外震波碎石ESWL處理餘石。
　洪峻澤提醒，鹿角狀結石會引起持續尿路感染，糖尿病或免疫力不佳者常造成腎臟炎及敗血症，也會影響腎功能，不可輕忽；而各種治療方式都可能會有餘石，需長期抗戰，患者可與醫師仔細討論後選擇適當的療法。