旋轉肌腱破裂微創修補 翌日出院

　記者葉進耀／台南報導
　50多歲林姓家庭主婦左肩疼痛困擾6個月，誤以為「五十肩」，吃消炎藥、做物理治療、針灸及各種民俗療法，都沒效。後來痛到無法睡，到大醫院檢查確診旋轉肌腱破裂，經作微創肩關節鏡肌腱修補，術後隔天出院，並配合3個月復健，疼痛大幅改善，肩關節活動也逐漸恢復中。
　台南市立醫院骨科醫師張浩銘指出，肩膀疼痛是十分常見的問題，大多是因退化、缺乏運動或過度勞動而導致，造成中老年患者肩關節疼痛的原因，除了常見關節沾黏導致的「五十肩」，另外就是肩旋轉肌腱斷裂。造成肌腱斷裂的因素包括退化、創傷、發炎、肩夾擊症候群，都會造成旋轉肌腱磨損、受傷、甚至斷裂；常見症狀包括肩膀疼痛、無法抬手、握力減弱。旋轉肌腱斷裂與五十肩的症狀非常類似，最簡單的區分方法為，旋轉肌腱斷裂的患者在旁人協助之下，仍然可以把手臂抬高；但五十肩的患者則無法做到。由於兩者症狀十分相像，有必要做進一步超音波或核磁共振以區分。
　張浩銘說，治療旋轉肌腱斷裂，症狀較輕微或是肌腱僅部分斷裂者，可以先嘗試消炎藥物、強化肌力的物理治療或關節內注射。若仍未改善，則建議作肌腱修補手術，微創肩關節鏡手術是利用數個0.5-0.8公分小洞，將關節鏡直接深入病灶，透過高階影像系統與特殊的關節鏡器械，精準修補肌腱，並一併檢查關節內是否有其他問題。關節深處的視野更清晰、傷口小、恢復快、對軟組織的傷害降到最低。大部分接受肩關節鏡手術的病人隔日就可出院，出院後配合階段式復健，便能讓肩關節疼痛與功能逐漸改善。
　他說，引起肩關節痠痛有不同病因，需要接受醫師專業評斷，才不會錯失治療黃金時機。