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男頭頸癌 化療中風
記者陳金龍∕台中報導
50多歲的黃姓男子罹患頭頸癌6年,在自家化療的過程中,突然感到身體無力不適,立即打電話給妻子求救,妻子返家後發現他倒臥在地上,趕緊送到光田綜合醫院急診急救,到院時已半身癱瘓,醫師診斷為內頸動脈及中大腦動脈同時阻塞造成腦中風,經「顱內動脈取栓術」後,目前復原情況穩定良好,醫師表示,黃男在黃金救援時間及時送醫,幸運撿回一命,目前已經恢復到生活可以自理。
光田綜合醫院神經內科醫師林毓慧指出,黃姓患者曾經長期有抽菸、吃檳榔的習慣,罹患頭頸癌後曾接受放射線治療,因此可能加速動脈硬化狹窄造成阻塞,發生災難性的中風,所幸在黃金救援時間內及時送醫,幸運撿回一命。
光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝表示,在檢查出病因後,立即為患者進行顱內動脈取栓術,隔週再進行頸動脈支架置放術,打通原本狹小的血管,黃男1週後就出院,如今回診做頸動脈超音波檢查,顯示血管血流十分通暢,預後良好。
嚴寶勝說,「顱內動脈取栓術」是由鼠蹊部置入大型動脈導管,經腹、胸腔主動脈到阻塞的頸動脈及顱內血管,導管順著導絲在梗塞的地方,以抽吸或支架拉栓的方式,將血栓取出清除打通血管。
光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚建議,癌症患者在治療完成的第1年,應每3個月密切追蹤1次,而曾接受頭頸部放射線治療的患者,於治療完成後1年開始,每年定期追蹤頸動脈超音波,一旦經檢查發現頸動脈硬化、呈現狹窄情形,及時置放支架,預防未來中風發生。
嚴寶勝說,光田綜合醫院與各大醫學中心同步通過台灣腦中風學會認證急性缺血性腦中風動脈取栓訓練醫院,從治療、復能、照護到預防,提供精密診療儀器,把握治療黃金3小時,可提高3成的治癒率,並成立腦中風照護小組,由個案管理師、復健科、神經內外科、護理部、中醫部、急重症醫學部、社工師、出院準備小組跨團隊組成,讓病患與家屬獲得最完善的照護。
林毓慧提醒,頭頸癌患者如伴隨頸動脈狹窄,發生中風的機率很高,所以定期配合檢查才是預防中風的最根本之道。因為中風發生時,幾乎沒有任何前兆,如有突發性半身麻痺無力、口齒不清、臉歪斜,甚至眼睛突然看不到、暫時性黑矇症等以上症狀,在黃金3小時內送醫急救,能大幅增加救治成功的機率。