嗅覺失靈! 鼻孔被瘜肉塞滿

記者王正平∕高雄報導

38歲蔡姓全職主婦，3年多來鼻子不斷的流出清白黃綠各色鼻涕，經常鼻塞、頭昏倦怠，看遍住家附近診所都診斷是感冒、過敏，經高雄阮綜合醫院耳鼻喉科林宏儒醫師門診，她才驚覺嗅覺早已失靈，檢查發現兩邊鼻孔鼻竇幾被瘜肉塞滿。

林宏儒醫師說，蔡女雙側鼻竇開口都有鼻瘜肉，電腦斷層掃描則發現鼻瘜肉位置很深，8個鼻竇中有6個鼻竇充滿瘜肉，造成嗅覺神經壞死，由於瘜肉範圍和體積過大，無法藉藥物或鼻腔沖洗改善，建議手術清除。

因為蔡女鼻瘜肉範圍大且接近眼睛和顱底，於是以「功能性鼻竇內視鏡微創手術」搭配「導航立體定位」，避免在刮除瘜肉時誤傷腦部組織或眼睛，大幅降低併發症，並可在安全的環境下完整清除瘜肉及發炎組織，減少復發機率。

林宏儒指出，造成鼻竇炎的原因不外乎抽菸、空汙和過敏，部分患者因體質加上反覆感冒，容易刺激鼻黏膜反覆發炎、甚至增生鼻瘜肉，以致塞住鼻竇。

治療後首次回診復檢，蔡女說，睡眠品質改善很多，煮飯已經聞得到米酒香，兩個孩子的乳臭味也能分辦了。

林宏儒指出，自從內視鏡微創手術普遍後，以內視鏡從鼻孔進入，打開鼻竇堵塞的地方，去除病變組織，外觀無傷口，因此稱為「功能性內視鏡鼻竇手術」，出血少、恢復期更短，但內視鏡鼻竇手術仍有盲點，因為鼻竇的位置複雜，內視鏡進入後只能看到前方，無法看到相關位置，尤其可能造成眼睛、顱底等的損傷，病灶難以清除乾淨，容易復發。

而搭配鼻竇微創內視鏡的導航立體定位「鼻竇導航手術」，是目前最先進、精確的，在處理難纏的慢性鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻腫瘤等宿疾時，是最有利的武器。手術費用已有納入部分健保給付。

林醫師強調，隨著氣候環境愈惡化、空汙日益嚴重，平常應該保養鼻腔，以洗鼻器沖洗當作類似刷牙的習慣天天清洗，以減少懸浮微粒停留在鼻腔的時間繼而引發感染。而出現感冒、鼻塞或是流鼻涕時更有必要，才能降低日後引發鼻竇炎的可能。