食道弛緩不能症 食不下嚥 經口內視鏡環肌切開術後 婦終於可以正常進食

醫師周莒光說明,食道弛緩不能症會造成胸燒胸悶,容易被誤認為一般的食道逆流,嚴重可能造成吸入性肺炎。(記者湯朝村攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

龔女士長年受到吞嚥困難的困擾,固態食物一吃就會卡住,長期只能吃流質食物,體重也持續下降。診斷為「食道弛緩不能症」。經使用經口內視鏡環肌切開術後,很快進食就像正常人一樣,體重也回復正常。

嘉基內視鏡室主任周莒光表示,食道弛緩不能是特殊的疾病,因不明原因造成食道與胃交口的緊縮,以及上中部的食道鬆弛喪失蠕動的能力,導致患者食物卡在食道無法順利進入胃中。由於此疾病會造成像是食物逆流的症狀以及胸燒胸悶,容易被誤認為一般的食道逆流。

周莒光說,弛緩不能的診斷不能只靠胃鏡,還需要食道壓力計與食道攝影,也更增加診斷上的困難。過去的外科治療侵入性大、風險高,以及傳統氣球擴張的效果不持久,患者長期只能吃流質食物。

周莒光表示,使用經口內視鏡環肌切開術,可以讓患者從過去的食不下嚥到順利吞嚥。經口內視鏡環肌切開術,透過胃鏡與手術器械將緊縮的胃食道交口肌肉切開放鬆,術後當天可以下床。相較於過去的治療,目前內視鏡環肌切開術可以提供安全、長期有效的治療。

周莒光提醒,如有胸部悶痛、胃食道逆流或吞嚥困難,都可能是食道弛緩不能症,嚴重可能造成吸入性肺炎,長期造成病人身心理困擾。